以往的研究表明，高频振荡通气(HFOV)可降低成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病死率，但对照组所用的大都是一些过时的通气策略，而且都是些小样本量的研究。
最近加拿大学者进行了一项多中心随机对照研究，研究人员将来自加拿大、美国、沙特阿拉伯、智利和印度的39个重症监护病房(ICU)的新发ARDS患者随机分为两组：HFOV组和对照组(低潮气量+高呼气末正压通气)；主要的研究终点指标是任何原因导致的院内病死率。
该研究共纳入548例患者，HFOV组院内病死率为47%，而对照组仅为35%(相对危险度为1.33，95%可信区间为1.09一1.64，P=0.005)，这个结果不受基础水平氧合和呼吸系统顺应性差异的影响。与对照组相比，HFOV组患者接受了更高剂量的咪达唑仑(199mg/d比141mg/d，P<0.001)，而且有更多的患者接受了神经肌肉阻滞剂(83%比68%，P<0.001)和血管活性药物(91%比84%，P=0.01)，HFOV患者接受血管活性药物的时间也明显长于对照组(5d比3d，P=0.01)。
因此研究人员认为，与低潮气量、高呼气末正压通气相比，HFOV对中到重度的ARDS患者并无益处，并可能增加住院期间的病死率。体潴留减少，目前已有大量的研究表明液体潴留程度越重，预示着预后越差。
治疗原发病或诱因也至关重要，如果病因不去除，损伤将持续存在，很难使ARDS向好的方向转化，所以必须尽早去除ARDS的病因。对于严重脓毒症患者，应积极寻找感染源，确定感染部位，清除感染灶，及早进行病原菌培养，选用敏感抗菌药，严重患者可以给予降阶梯治疗策略；严重外伤患者应及时采取损伤控制措施，如控制出血、清创、清除坏死组织等，必要时可以采取分期手术以避免再次损伤。
临床上必须为治疗原发病提供时间，采取各种措施改善患者的呼吸功能，以避免进一步加重病情，形成恶性循环，从而导致患者死亡。只有两方面治疗结合才能真正降低病死率，并且必须争分夺秒，尽可能在短时间内改善患者的氧合功能，一般治疗7-10d呼吸功能明显改善者存活率明显提高，如果改善不理想，往往提示预后不良。
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