【ASCO2013】徐兵河教授专访：乳腺癌mTOR抑制剂亮点更新
2013-06-04
来源：医脉通
医脉通：徐教授，感谢您接受医脉通的专访，请问您是第几次参加ASCO大会？对比之前的ASCO会议以及国内CSCO会议，您有什么样的感触？
徐兵河教授：记不清具体是第几次参加ASCO大会，但近十年来，基本每年我都参加。首先，ASCO会议举办规模越来越大，它从最初的美国本土会议发展到现今大规模的国际会议，参会人数逐年增加，据悉今年已达6~7万人了，这是ASCO一个显著特点。其次，会议上的研究内容很多，特别是大规模的随机分组Ⅲ期临床试验研究结果越来越多，这些临床试验结果改变了各种肿瘤的临床实践。另外，新药结果越来越多。过去在ASCO年会上很少看到Ⅰ期临床试验等早期开发的临床试验，特别是first-in-human的Ⅰ期临床试验。而近两年可以看到大量post展板都是关于新药开发的临床试验结果，这提示各种癌症的药物研究是今后研究的重要内容之一。
就我国CSCO而言，参会人数也越来越多，但主要仍是中国的临床肿瘤医生，并非全球性会议。另外，CSCO的综述、特邀报告较多，原创性研究相对不多。尽管近些年CSCO原创性研究也逐渐增多，但相对ASCO仍有一定差距。因此，期待CSCO上能公布更多中国原创新性药物研究，特别是Ⅲ期临床研究。一些早期的Ⅰ期研究结果也可在CSCO上展出，而不仅仅在ASCO公布。
医脉通：本次ASCO大会公布的关于乳腺癌的LBA摘要中，有一项是关于依维莫司治疗HR+乳腺癌的，之前您在一篇文章中提到依维莫司开启了HR+乳腺癌新时代，请问近期依维莫司有何新进展？
徐兵河教授：关于依维莫司治疗乳腺癌的研究很多，比如BOLERO-1,2,3。 今年ASCO公布的是BOLERO-3研究，这是一项二线临床研究结果。这个研究将赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者分成两组，一组给予赫赛汀联合长春瑞滨治疗，另一组在赫赛汀联合长春瑞滨的基础上再加用依维莫司，研究结果显示加依维莫司组能够延长PFS约1个半月，两组差异有统计学意义。虽然还没有OS结果，但研究结果显示依维莫司能够克服HER-2通路中的耐药，如对曲妥珠单抗的耐药，从而增加药物的疗效。
医脉通：除上述两项研究外，本次ASCO大会中，在乳腺癌领域，您还有其他关注的研究吗？
徐兵河教授：第一，有关乳腺癌的研究中，新药的开发研究是越来越多了，这和其他的肿瘤研究是一样的。展板上有很多Ⅰ期临床研究的结果，这些新药的研究多数为靶向治疗药物，小部分是化疗药和内分泌药。
第二，这两天大会报告和展板多数集中在HER-2、ER通路，可以说HER-2通路的新药研究是乳腺癌最大的研究热点，比如说针对HER-2蛋白细胞外区的单克隆抗体的研究、曲妥珠单抗的一些研究以及包括辅助治疗与晚期乳腺癌治疗更新的一些研究结果。
第三，是一些新的药物的研究，如帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗与化疗比曲妥珠单抗单纯联合化疗效果要更好。还有新型抗体药物——T-DM1，它是化疗药物与曲妥珠单抗偶联的产物，该药今年的报告也显示了非常好的结果。还有针对细胞外区、内区的一些酪氨酸激酶抑制剂，如拉帕替尼与Neratinib，研究人员通过不断的新实验设计来观察这类药物的效果。
此外，还有一些针对克服通路耐药的研究，如PI3K抑制剂、m-TOR抑制剂，它们都是针对 HER-2通路下游的药物，这类药物试图克服通路耐药，增强靶向药、化疗药和内分泌治疗的疗效。
医脉通：感谢您为大家介绍ASCO年会中乳腺癌领研究进展，也再次感谢徐教授接受医脉通采访！
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