2013年2月4日在线发表在《Annals of Emergency Medicine》杂志上的一篇研究报告显示，急诊室内应用胶囊内镜检测上消化道（GI）出血是一种敏感的检测方法。
据Andrew Meltzer博士及其同事报告，在这项纳入25例患者的初步研究中，胶囊内镜检查精确度高，并且可被疑似有急性上消化道出血的患者良好耐受。
消化科医师与急诊科医师对应用该检查方法拍摄图像的解读“极其”一致。该装置两端各有一个摄像头，一旦被患者吞服，则会输送实时图像至一个数据记录器，医生可在床边观看图像，也可保存以备以后复查。摄像头过一段时间会被排出体外。
在此类消化道出血的病例中，危险分层的金标准是食管十二指肠镜检查，但是这是一种侵入性检查方法并且费用昂贵。
在急诊环境下实施食管十二指肠镜检查时，30%~46%的患者可安全出院，无需住院。然而，由于急诊室往往没有消化科医师，因此很多患者入院后行食管十二指肠镜检查只得到阴性结果。
据此，研究者提出假说，这种视频胶囊内镜或许可以克服这些障碍。为了验证这一观点，研究者调查了一个前瞻性病例系列（涉及单机构急诊科的患者）。由接受过如何检测胃中血液短期培训的急诊科医师和消化科医师一起判读图像。
一个包括19例患者的亚组接受了食管十二指肠镜检查，研究者将该检查的结果与视频胶囊内镜的检测结果进行了比较。同时询问了患者对胶囊内镜检查感受。
研究者发现，在大多数情况下，消化科医师与急诊科医师一致认为存在新鲜或咖啡渣样血液，总体同意率为0.96。96%的患者可良好耐受胶囊内镜检查。只有1例因其未报告有食管下段狭窄病史的患者觉得该操作令其有不适感。胶囊内镜检测新鲜血液的敏感性为88%，特异性为64%。
“每名急诊科医师实施的视频胶囊内镜检查都非常精确，并且几乎都能被患者耐受。”Meltzer博士在一份声明中说。“这是急诊医学‘杰出’一面的典型例子，有可能可为医疗保健系统节省一大笔钱。”
2011年，236,000例患者住院接受了食管十二指肠镜检查，平均住院4天，每例患者花费23549美元。相反，视频胶囊内镜的全国平均医疗保险费用为每例患者750美元。
研究者警告说，在这项研究中，视频胶囊内镜与随后的食管十二指肠镜检查之间存在明显的时间滞后，这有可能会对特异性造成限制。
由于该研究纳入2名急诊科医师和2名消化科医师，加上样本量较小，有可能无法得出非专科医师能够判断视频胶囊内镜检查结果这一结论。另外，急诊医师知道视频图像，有可能影响临床治疗。因此还需要更多研究以确定该操作在急诊情境下的有效性、费用-效益以及与目前的标准治疗相比的有效性。
编译自："PillCam Picks Up Internal Bleeding in ER."MedPage Today. February 13, 2013.
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