[AASLD 2012]利巴韦林联合GS-7977治丙肝简单有效
发布时间：2012-11-19 | 来源：医脉通
关键词：
AASLD 2012
丙型肝炎
丙型病毒性肝炎
利巴韦林
GS-7977
据美国国立卫生研究院医学博士Anu Osinusi在美国肝脏疾病研究协会（AASLD）第63届年会上报告，利巴韦林与GS-7977（核苷酸聚合酶抑制剂）联合使用，能使近四分之三患者的丙型肝炎病毒水平下降。不过，在利巴韦林的类似治疗方案中，使用低剂量的疗效就差一些。
Osinusi报告的资料基于一项为期24周的临床试验。该试验含有50名患者，分成2组，进行GS-7977联合全剂量利巴韦林（剂量为1000毫克~1200毫克之间，据体重不同而调整），以及同样方案但只有600mg利巴韦林治疗的比较。
这项试验是在一个10名患者的预实验得到了理想的研究结果后进行的。预实验中的10名患者都接受了GS-7977化合物以及全剂量利巴韦林治疗了24周。在这两项研究中，患者们都很难治疗——其中大多数患者为非裔美国人，这些人不像其他人群那样，对大多数HCV治疗有响应。
加州拉霍亚肝病医学博士Paul Pockros说，该试验对于解决公共卫生问题和未达到的治疗需要，是一个伟大的创新尝试。
试验的主要终点是：治疗结束后12周患者病毒转阴的比例——即所谓SVR12。但到目前为止，由于并非所有患者治疗结束时都满12周，故Osinusi只能报告SVR4。在预实验的10个患者中，有9个是非裔美国人，他们对24周治疗的反应良好。除1例病人在第三周治疗的初步研究中退出外，其他的患者都达到了SVR 12。
试验中，72%是基因1型，82%是非洲裔美国人，84%有IL28B基因的不利变异，26%人有晚期纤维化。全剂量及低剂量利巴韦林治疗组患者体重质量指数的中位数分别为28和30。尽管存在很多障碍，osinusi报告说，全剂量和低剂量病人达到SVR 4的比例分别为72%和56%。
这两种方案的耐受性良好，没有4级不良事件，只有两例3级事件：一例恶心和一例高胆红素血症。唯一不同的是，在全剂量肌注利巴韦林后，低血红蛋白的发生率有所增加。
编译自：Simple HCV Regimen Shows Promise，medpagetoday，November 14, 2012
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