[ESC2012]IABP-SHOCK II:主动脉内球囊泵未能改善心源性休克死亡率_IABP-SHOCK II_主动脉内球囊泵_心源性休克_ESC2012

[ESC2012]IABP-SHOCK II:主动脉内球囊泵未能改善心源性休克死亡率

发布时间：2012-08-28 | 来源：医脉通

关键词： IABP-SHOCK II 主动脉内球囊泵心源性休克 ESC2012

主动脉内球囊泵是目前治疗心源性休克用得最广的辅助装置，自1968年开始使用以来，使用人数已达数百万。不过，证明主动脉内球囊泵（IABP）这一最早心脏病学治疗装置确实对患者确有好处的证据依然非常有限。只有少数注册研究和临床试验显示IABP可以改善血压和冠状动脉灌注。

因心脏无法满足机体的氧气需求，约5%-10%的心脏病发作患者出并发心源性休克，欧洲每年诊断为心源性休克的患者大约有6-7万。过去10年间，心源性休克相关死亡率已经下降，主要是因为采取了早期球囊置入早期梗死受累动脉重开这一治疗手段。虽然如此，这些患者的死亡率仍然极高，约有50%患者在头30天内就面临死亡。

根据这些研究，国际上的一些指南推荐心源性休克患者使用IABP。然而，由于心脏病学家并不完全信服它的效果，目前只有25-40%的休克患者使用IABP。正是由于这些原因，研究人员设计了IABP-SHOCK II试验，目的是要证明，若与最佳药物疗法结合，尽早重开梗死相关动脉，IABP可以改善死亡率。8月27日，该研究结果在ESC年会上公布。

IABP-SHOCK II试验是目前为止最大型的心源性休克治疗试验，随机录用德国37个中心的600名患者，分别接受IABP或常规最佳药物治疗。试验设想是，IABP可以降低30天内死亡率。

研究结果显示，与标准治疗对照组相比，IABP组未见30天死亡率降低。主要结果见附图，两组间比较在时间上也无效果。几个亚组也进行了评价，结果，也未发现IABP有何明显好处。