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心衰抑郁情绪可由运动改善

发布时间：2012-08-08 | 来源：医学论坛网

关键词：运动训练慢性心衰抑郁情绪美国医学会杂志

       据8月1日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，与常规治疗相比，那些参与运动训练的罹患慢性心脏衰竭的病人在12个月后其抑郁症症状得到了适度的减轻。

       根据文章的背景资料：“美国估计有5百万人患有心衰，而每年诊断的新发病例超过50万人。”临床性抑郁症是一个常见的并存疾病，它影响着多达40%的心衰患者，其中高达75%的患者报告有增加了的抑郁症症状。抑郁症还与在不同心脏病患人群中的较差的临床结果有关。文章的作者写道：“某些证据提示，有氧运动可能会减少抑郁症症状，但就我们所知，运动对心衰患者抑郁症的影响还没有得到评估。”

       北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的James A. Blumenthal, Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在对运动对抑郁症症状的影响进行评估并确定抑郁症症状的减少是否与临床结果的改善有关。该随机对照的试验包括了在美国、加拿大和法国的82个医疗临床中心内的2322名接受了心衰治疗的病情稳定的患者。对抑郁症症状的衡量是通过一个问卷调查（贝克忧郁量表II [(BDI-II])来判断的。抑郁评分的范围在0到59不等；评分在14或以上被认为是临床上显著的抑郁症。试验的参与者在2003年4月和2007年2月间被随机指派接受有监督的有氧运动（在第1至3个月的目标为每周90分钟并接着在第4至12个月的在家中的目标为每周 ≥ 120分钟的运动）或接受教育及通常的基于指南的心衰治疗。

       在进入研究时的中位（中点）BDI-II评分为8；该样本的28%所具有的BDI-II评分为14或以上。在该研究开始时得到2322名参与者的抑郁评分，在第3个月时得到2019名参与者的评分，在第12个月时得到1738名参与者的评分。研究人员发现，校正过的第3个月时的BDI-II的平均评分对有氧运动组者为8.95，对普通治疗组者为9.70（差异为-0.76）。在第12月时的校正过的BDI-II评分对有氧运动组者为8.86，对普通治疗组者为9.54（差异为-0.68）。

       当文章的作者在具有临床上明显抑郁症状的病人亚组（基线BDI-II评分>14）内检查治疗效果时，他们观察到了类似的结果，即在第3个月和第12个月时，有氧运动组患者的BDI-II评分要低于普通治疗组的病人。

       在有氧运动组内的，报告会更多遵守运动计划的病人取得了相对较大幅度的抑郁症状的减轻，尽管其减轻的绝对值是小的。

       研究人员还观察到，增加了的抑郁症症状与全因死亡率和住院风险增加20%以上有关，且该增加了的风险独立于抗抑郁药物的使用以及心衰患者的确定的包括年龄和疾病严重程度等的风险因子。

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