尿液的质子核磁共振波谱分析对于氨基糖苷类抗生素所致AKI的应用价值仍不明确
2012-01-11 来源:肾脏病与透析肾移植杂志
文献出处:Nephrol Dial Transplant. 2011 Oct;26(10):3219-24.
期刊影响因子:3.564

    氨基糖苷类抗生素所致的AKI较常见,尽管大部分患者的肾功能能恢复正常,但也有部分患者遗留下永久的肾脏损害,因此AKI的早期诊断很重要。

    最近有学者应用质子核磁共振波谱分析尿液以协助早期发现氨基糖苷类抗生素所致肾毒性,共纳入19例住院细菌感染患者,均接受阿米卡星(1g/d)联合β内酰胺类抗生素抗感染治疗,收集用药前和用药后的血尿样本。结果显示,与用药前基线相比,尿液的丙氨酸和乳酸水平分别升高了138%和255%,而尿马尿酸盐水平下降了50%,另外,尿钠、镁、钙的排泄分数分别增加了271%、295%和60%,提示氨基糖苷类抗生素可影响肾单位的肾小管功能,表现出部分“范可尼综合征”和“巴特综合征”,最后所有患者均未出现肾功能不全,而这些指标也没办法用于预测肾功能不全的敏感性或特异性指标。

    因此,氨基糖苷类抗生素可同时引起近曲小管和远曲小管的功能障碍,但尿液的质子核磁共振波谱分析的应用价值仍是不明确的。

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