中国胰岛素分泌研究组第九次会议纪要
2011-12-19 来源:医脉通
       中国胰岛素分泌研究组( CGIS)第九次会议于2011年4月9日在浙江省绍兴市举行,主题为“胰岛重归主导”。60名来自全国各地的内分泌及糖尿病专家参加了本次会议,共有8名专家就其最近的有关β细胞功能和胰岛素分泌的临床和基础研究作了报告,而与会专家也就国内外相关领域最新进展及其体会进行了广泛深入的交流。

       此次会议反映了国内有关胰岛功能和胰岛素分泌研究的最新进展,更令人欣喜的是,中国胰岛素分泌研究组成立9年后,国内内分泌及糖尿病领域对胰岛素功能和胰岛素分泌的研究更加重视和深入,而且会议也为同道间的交流提供了良好的平台,推动了国内该领域的发展。

专家专题报告1:胰岛β细胞分泌功能的研究进展
刘均利


      β细胞占整个胰岛细胞的80%。胰岛素分泌过程经过转录、翻译、加工,成为胰岛素原转入到高尔基复合体成为分泌小泡。在这过程中很重要的一点是分泌颗粒和小泡成熟时间需要2~4h,导致其呈双相分泌过程。线粒体负责细胞呼吸,若细胞呼吸链蛋白受损或产生过多活性氧分子,也会促进糖尿病发生。另外,解耦联蛋白2(UCP2)也参与胰岛素分泌功能的调控。

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专家专题报告2:肠促胰激素
宁光

       目前糖尿病治疗面临的困境:(1)血糖控制的重要障碍—低血糖;(2)糖尿病强化治疗的重要不良反应—体重增加;(3)2型糖尿病—β细胞功能进行性衰竭。基于以上原因我们希望找到一种理想的降糖药物符合以下条件:能够持续有效地控制血糖、较低的低血糖风险、不增加或降低体重、改善β细胞功能并延缓疾病进程。

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专家专题报告3:脂肪细胞因子与胰岛β细胞功能
贾伟平

       此处主要介绍脂肪细胞分泌的3个蛋白:二硫键形成蛋白A类似蛋白、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、β-arrestin2 。

       二硫键形成蛋白A类似蛋白是否与胰岛素分泌有关?本课题组通过基因多态性检测以及胰岛β细胞功能测定,发现二硫键形成蛋白A类似蛋白基因的特定SNP位点和胰岛素分泌相关,与一相、二相胰岛素分泌独立相关。因此认为二硫键形成蛋白A类似蛋白可能与胰岛素分泌有关,是影响中国人一相、二相胰岛素分泌的相关因素。

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专家专题报告4:β细胞的电活动和细胞内胰岛素囊泡与第二信使的对话
马晓松

       基础研究和临床研究表明,葡萄糖刺激β细胞分泌胰岛素呈双相分泌特性,即快速的1相分泌和持续缓慢的2相分泌。2型糖尿病患者胰岛素的分泌缺乏1相,且2相分泌水平也显著降低。

       检测胰岛素分泌的方法很多。特别是用膜片钳结合膜电容技术检测单个胰岛β细胞内胰岛素囊泡出胞的动态过程。每个β细胞含有约10000~13000个胰岛素囊泡,这些囊泡存在于两个不同的功能池:易释放池(RRP)和储存池(RP)。约1% ~5%的囊泡位于易释放池,易释放池囊泡已着位于细胞膜上,易释放池囊泡的释放是胰岛素1相分泌的基础。

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专家专题报告5:肠-胰岛轴
邹大进

       肥胖引起胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是导致2型糖尿病发病的主要机制。胆囊收缩素(CKK)的发现使肠道神经内分泌学成为研究热点,1995年外科医生使用胃旁路术治疗肥胖伴有糖尿病的患者,发现糖尿病的治愈率高达80%,人们就认为胃肠道的手术可能改变了胰岛的调控,提出了肠道胰岛轴的概念。

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专家专题报告6:胰岛细胞间的对话
李秀钧

        人胰岛细胞结构的特点为:(1)小胰岛,β细胞胞浆突伸入α细胞之间,直达岛幔。(2)中或大胰岛,岛内有单个或多个空区,α细胞总是紧贴血管。(3)细胞排列呈三层板式,外两层为α细胞,β细胞夹于中央。但也可见β细胞将α细胞包围,呈β/α异群接触。而分离纯化、体外培养的胰岛因酶消化及试剂处理等,基质及血管受损,上述结构的完整性破坏,可能改变了活体胰岛的生物学行为,成为胰岛移植面临的一大挑战。

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专家专题报告7:胰岛细胞的再生——临床治愈糖尿病的新曙光
朱大龙

       从临床医生角度,治疗1型糖尿病的理想目标是重建糖尿病患者体内的功能性胰岛β细胞总量。目前胰岛细胞再生的3种途径包括:胰腺移植、胰岛移植、干细胞移植。其中,前两者由于供体及免疫排斥等原因难以在临床上进行广泛应用和推广,因此促使学者们将研究重点转向寻求具有分化为胰岛素分泌细胞潜能的干细胞,作为胰岛β细胞替代治疗的细胞来源。

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专家专题报告8:脑功能与胰岛素的相互作用
母义明

       脑功能与胰岛素二者之间相互作用可表现在以下5个方面:能量平衡与糖代谢、胰岛素对脑的作用及摄食调节、神经系统对胰岛素分泌的调控、糖尿病患者的认知障碍、调节脑功能治疗糖尿病。

      糖尿病致病机制中能量代谢物质及胰岛素两个因素非常重要,其通过神经系统及内分泌系统两个途径来调节肝脏葡萄糖产生、摄食及食欲的改变,进而影响糖尿病能量代谢。下丘脑是一个调控中心,通过调节身体各部分功能以维持最佳的生存状态,包括进食、生殖、内分泌状态、水分潴留和自身神经系统功能等。

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