美国托马斯·杰弗逊大学和加州大学戴维斯医学中心研究人员研究报告称，心脏外科手术5天内服用阿司匹林与肾衰、重症监护室停留时间、甚至早死(30天死亡率)等重大手术后并发症风险减少明显相关。该研究报告即将在《外科学年鉴》杂志发表。
研究报告作者称，这些发现很重要，因为尽管心脏外科手术取得了显著进步，但心脏外科手术引起的重大并发症数量仍据高不下。
“到目前为止，针对心脏外科手术相关重大并发症预防和减少的治疗方案不多，也没什么效果，”托马斯·杰弗逊大学麻醉科医师、研究报告第一作者Jianzhong Sun说，“这些并发症对公共卫生及患者生活质量都意义重大，成本也高。”
研究小组对术前阿司匹林对成人(共4,256例连续患者)主要结果的影响进行了评价。这些患者为托马斯·杰弗逊大学或加州大学戴维斯医学中心2001-2009年患者，均做过心脏外科手术，多数是冠状动脉旁路移植或瓣膜手术。在2,868例满足录用标准的患者中，1,923例在术前5天内 至少服用一次阿司匹林(大约81-325mg/日)，945例未服用阿司匹林(无阿司匹林治疗)。
结果显示，术前阿司匹林治疗(与无阿司匹林相对)与30天死亡率、重大不良心血管事件、术后肾衰和重症监护室平均停留时间等风险的明显减少相关。
当前研究发现的术前阿司匹林使用的良好效果“与我们以前的发现及早期术后阿司匹林研究结果一致，”Sun及其同事在其文章中写道。
图1 Dr.Nilas Young
“我们知道，阿司匹林对心脏病发作患者有救命作用，”Nilas Young(图1)说，他是加州大学戴维斯医学中心心胸外科主任，也是研究的共同作者之一。“现在我们知道，这一简单措施对某些冠脉手术患者也同样有效。这一结果可能导致心脏医学术前治疗新标准的出台。”
研究人员承认，出血仍然是术前阿司匹林疗法令人担心的一个问题。不过，他们说，在当代心脏手术中，通过使用抗纤维蛋白溶解疗法，以及/或是使用小剂量阿司匹林，出血的可能性是可以避免的。抗纤维蛋白溶解疗法可以预防血液凝血因子的分解。
“总体上，术前阿司匹林给预后所带来的好处超过了它可能给心脏外科手术患者带来的过度出血风险。不过，当然还需要进行进一步的研究，仔细研究这一潜在的副作用，”Sun及其同事写道。
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