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胃食管反流病外科治疗将有新术式" alt="内镜 胃食管反流病 内镜胃底折叠手术 TIF 心胸外科" src="https://news-cdn.medlive.cn/uploadfile/2011/1116/20111116113335864.jpg" />
图1 手术内镜介绍（源自原文）
近日，美国波士顿大学医学院心胸外科研究人员报告了一项治疗胃食管反流病(GERD)的新术式——经口无切口胃底折叠术(TIF)，即内镜胃底折叠手术。与传统抗反流手术相比，内镜胃底折叠手术治疗可降低并发症的发生，因此在胃食管反流病的治疗中具有良好前景。论文介绍了这一微创手术的初期经验，发表于2011年11月8日《胸心外科杂志》(J Thorac Cardiovasc Surg)。
在24个月内，46名患者(平均年龄为49岁，50%为女性)接受了48例内镜胃底折叠手术治疗。手术均在全身麻醉状态下进行。2名手术师参与了全部手术过程，1人进行内镜操作，另1人进行部分胃底折叠手术。通过GERD相关生活质量(GERD-HRQL)量表评估了烧心症状的严重程度(最佳得分为0，最差得分为45)，该量表也含有评价总体满意度的附加问题。
手术前有33名患者(72%)发生了较小的食管裂孔疝(< 3 cm)，但均未经过抗反流治疗。术前检查包括食管测压与食管钡剂造影，对于症状不典型、或对质子泵抑制剂无反应的典型症状者还进行了食管pH检查。
平均手术时长为83分钟(总体时长为36-180分钟)。平均住院时长为1.3日。1名患者因吸入性肺炎而再次入院治疗。3名患者发生了轻微并发症(1人发生缝线部分轻度出血，2人发生尿潴留)。围手术期内无患者死亡。平均随访时间为140日。平均GERD-HRQL可见显著改善(术前为23，术后为7)。
22名患者的随访时间大于90日(平均随访时间为240日)。这些患者的GERD-HRQL得分也具有显著改善(术前为22，术后为8;)。
在总体范围内，4名患者(8.6%)症状无好转，3人无好转原因为包膜破裂。对2名患者再次进行了内镜胃底折叠手术治疗，对1名患者进行了腹腔镜胃底折叠手术治疗;此后3名患者症状均有显著改善。
研究人员表示，经短期随访发现，内镜胃底折叠手术治疗可安全有效地用于胃食管反流病患者的治疗。然而还需要进行长期随访与随机试验，以评价该方法与传统术式相比的有效性与持续性。
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