文献出处：Medscape. 2011.11.1.
根据美国胃肠病学会（ACG）2011年度科学会议和研究生课程的一项研究结果称，2011年11月1日（国家海港/华盛顿） - 应用聚合酶链反应（PCR）检测到的幽门螺旋杆菌患者数量是免疫组化法（IHC）的两倍以上。
研究人员想寻找一种更好的方法来诊断幽门螺杆菌与功能性消化不良。本文的第一作者，马里兰州消化中心医疗顾问，巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院的医学助理教授Rudra Rai博士说，他们无法解释大量患者的腹部症状，并怀疑他们是否遗漏了什么。
Rai博士和其同事在一项325例慢性胃十二指肠症状成年患者的前瞻性研究中发现，患免疫组化（IHC）检测幽门螺杆菌呈阳性者占病例的8％，而，PCR检测呈阳性者为20％，是IHC的2倍多。 PCR技术可检测出所有IHC检测呈阳性患者，无假阴性。
“如果我们相信这些结果，那么绝大多数幽门螺杆菌患者- 59％ -被免疫组化检测所遗漏，将有可能被诊断为功能性消化不良，... ...将有可能应用了不同的药物的和额外的诊断测试，“Rai博士指出。
或许，调查结果最令人吃惊的是有多少人漏诊幽门螺杆菌，Rai 博士对Medscape Medical News说。 “近12％的胃痛患者可检测到低水平幽门螺杆菌，数量之多是相当惊人”。
参与这项前瞻性研究的患者均曾进行上消化道内镜检查。内镜医师从胃窦部和胃底部采集活组织标本，双份标本同时进行IHC和市售的多重PCR（TZAM诊断）检测。Rai 博士对Medscape Medical News说，PCR检测出的患者多一倍，患者均从治疗中获益。幽门螺杆菌的诊断改变了生活。患者可以停用质子泵抑制剂，这些药物可抑制胃酸，部分缓解但没有解决问题的根源。事实上，经幽门螺杆菌治疗后，84％的患者症状得以改善，Rai博士说，大多数患者在2或3个月后能够停用质子泵抑制剂。
总体而言， PCR检测出的幽门螺杆菌阳性者中，免疫组化仅能检测出40％。在男性中，免疫组化仅能检测出PCR检测出27％的一半，而女性只有16％中的三分之一。免疫组化仅能检测到PCR检测幽门螺杆菌阳性白人中的1/6，而黑人为63％。
Rai博士说，他鼓励社区肠胃病医生再现其结果。 “我想，使用此法检测他们会看到好处的 –可能在使用此法检测的最初几个月内，”他说。美国食品和药物管理局已批准PCR作为免疫组化的备用检测。
幽门螺杆菌具有挑战意义。美国亚利桑那州斯科茨代尔的梅奥诊所肠胃病医生，ACG教育事务委员会主席，医学博士，美国胃肠病学会会员Jonathan Leighton 说，许多患者表现为消化不良症状，医生往往找不到具体原因，而将其归类为非溃疡性消化不良。 “如果知道这些患者事实上是幽门螺杆菌感染的话，这非常重要，因为治疗方法显然大相径庭。”他说。
Leighton博士说，如果更多的幽门螺杆菌患者能进行PCR检测的话，胃肠病医生可以用它来鉴别确实有幽门螺杆菌感染的消化不良患者。但他告诫说，PCR可能产生假阳性结果。
“PCR技术可以检测遗传物质”，他说。 “我们必须确保阳性预测值完全正确，我们不想引起患者不必要的治疗。”
他说，好消息是，PCR应该具有成本效益。
Leighton博士表示，观察症状改善患者的预后很重要，因为要确保没有任何安慰剂效应。需要进行更大型前瞻性研究才可达到上述目标。
美国胃肠病学会（ACG）2011年度科学会议和研究生课程.摘要 2。2011年10月31日发表。
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