河北省沧州市人民医院、河间市人民医院、献县人民医院共同探讨了胃窦黏膜粗糙不平不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。结果显示胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据,黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少,胃镜诊断应以白区为准,胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义。相关内容发表在《中国内镜杂志》2011年第8期。
薄元恺等选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,分均匀粗糙和非均匀粗糙两组。均匀粗糙分砂纸状、鳞片状及粗结节状3型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级。每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型。比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质。
23例患者中男性13例,女性10例,年龄30~80岁,平均(61±12)岁。首发症状:无症状10例、腹痛7例、黄疸4例、表现为体质量下降和急性胆管炎者各1例;9例患者同时伴有胆管结石。肿瘤平均直径为(6±4)cm,位于肝右叶胆管4例、位于肝左叶胆管15例、位于肝外胆管4例。其中腺瘤4例、交界性肿瘤1例、原位癌6例、侵袭性癌12例。23例IPN-B患者均经手术切除病灶,平均随访时间为(33±28)个月,3年及5年生存率分别为85.3%和68.2%。
非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8%,特异度是85.7%,和均匀粗糙比较差异有显著性。非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性。胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无显著性。
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