世界卫生组织预测，至2060年全球每年归因于
文献截图1
该报告指出，我国慢阻肺病患病率近数十年持续攀升。2018年全国调查显示，20岁及以上成人慢阻肺病患病率为8.6%，40岁及以上升至13.7%，60岁及以上更高达27%。据此估算，中国有近1亿慢阻肺患者，约占全球患者群体的25%。此外，患病率还呈现明显的地区与性别差异：20岁及以上人群中，农村（13.3%）高于城市（10.2%），男性（11.9%）高于女性（5.4%）；40岁及以上人群中，西南地区最高（20.2%），中部地区最低（10.2%），与气候、环境和生活方式差异相关。
慢阻肺病疾病负担沉重，会显著降低生活质量、增加残疾、死亡和医疗支出，加重经济负担；一项涉及6个城市24家医院的全国调查显示，慢阻肺病患者人均年直接医疗费用为13134元人民币，相当于1990至2013年平均家庭年收入的40%。2020至2050年全球204个国家数据显示，中国慢阻肺病经济负担居全球首位，达1.363万亿美元。尽管全球多数地区年龄标化死亡率下降，但慢阻肺病仍是继心血管及脑血管疾病之后我国第三大死因，年死亡人数超过91万，占全球慢阻肺病相关死亡的30%以上。
吸烟是中国慢阻肺病可干预的危险因素。2024年中国成人烟草调查显示，15岁及以上人群吸烟率为23.2%，男性（43.9%）远高于女性（1.8%）；约1.835亿人存在烟草依赖。此外，46.5%的非吸烟者暴露于二手烟。我国吸烟者罹患慢阻肺病的风险是非吸烟者的2.5倍；但公众对吸烟危害认知不足，仅54.3%的慢阻肺病患者能识别吸烟及二手烟为致病因素，仅11.8%知晓戒烟可延缓疾病进展。
尽管自2013年《大气污染防治行动计划》实施以来细颗粒物浓度明显下降，但污染仍较高。2021年我国环境PM2.5平均浓度为54μg/m3，约为多数高收入国家的4倍；生物质燃料暴露是家庭空气污染的重要组分，中国40岁及以上居民中近60%报告使用生物质燃料烹饪或取暖。此外，职业暴露、呼吸道及全身感染（尤其是
肺功能检查是慢阻肺病诊断的金标准，但中国肺功能检查应用率总体偏低，基层尤为突出。流行病学调查显示，仅5.9%—12.0%的慢阻肺病患者通过肺功能证据确诊；三级医院约50%的临床诊断慢阻肺病经肺功能核实，二级及基层医院仅约18%，农村地区仅2.4%。40岁以上患者中仅3.6%知晓肺功能检查的重要性。2022年调查显示，肺功能结果判读总体准确率在异常分类为71%、气流受限严重度分级为83%。
为改善这一局面，中国肺功能检查联盟自2013年起推出一系列技术指南，并开展“像量血压一样检查肺功能”（SMILE）项目及肺功能检查标准化培训万里行。2015年8月至2023年4月累计完成639场培训、覆盖超1.83万家医院与54.3万名学员。在政策支持下，慢性呼吸系统疾病患者肺功能检查率已由2014—2015年的13.46%升至2019—2020年的21.28%。
除肺功能外，胸部CT在中国慢阻肺病患者中也应用广泛。2026年GOLD报告强调CT在评估慢阻肺病表型、严重
药物治疗方面：我国药物可及性和依从性仍存在显著区域和医院层级差异：三级医院吸入药物可及性接近100%，基层医疗机构仅约35.5%。
非药物干预同样不足：长期家庭
报告提出构建“六位一体”综合防治策略，涵盖健康促进、预防、诊断、控制、治疗和康复。关键行动包括：控烟、改善空气质量、慢阻肺病的早期诊断与干预；将慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务；通过集中采购提高基层药物可及性和可负担性；加强基层肺功能仪配备；依托国家呼吸医学中心开展全国多中心研究，推动经济有效的病例发现、早期干预及个体化干预优化。
参考文献：
Chen R, Xiao D, Kang J et al.The present and future of chronic obstructive pulmonary disease prevention, diagnosis, and management in China: a Lancet Respiratory Medicine Commission.Lancet Respir Med. 2026 Oct 30:S2213-2600(26)00227-4.
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