推荐意见  感染是儿童AU的最主要病因，食物过敏和药物也是儿童AU的常见病因。

推荐意见  无发热和/或系统症状的AU患儿，一般无需常规进行实验室检查；伴有发热和/或系统症状的AU患儿，实验室和影像学检查有助于识别诱发因素，辅助鉴别诊断。

推荐意见  儿童AU需与表现为风团和/或血管性水肿的疾病鉴别。

表1  儿童AU临床表现的鉴别诊断

推荐意见  评估儿童AU的严重程度时，除红斑、风团及瘙痒外，还需关注皮肤外症状，包括血管性水肿及严重过敏反应等。

推荐意见  AU患儿若出现呼吸系统、循环系统或严重的消化系统症状时，应立即启动严重过敏反应评估与急救流程。

推荐意见1  推荐第二代H1抗组胺药作为儿童AU的首选治疗药物。

推荐意见2  对于使用标准剂量第二代H1抗组胺药控制不佳的AU患儿，在充分评估获益与风险并征得患儿监护人知情同意后，可考虑使用加倍剂量；临床应用需根据患儿耐受情况谨慎选择与调整。

推荐意见1  第一代抗组胺药应谨慎用于儿童AU患者。

推荐意见2  对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍的患儿，可短期（不超过1周）应用第一代抗组胺药。

推荐意见  对于泛发性红斑、风团及瘙痒剧烈的AU患儿，或合并头、面、手足等皮肤/黏膜严重水肿者，推荐短期系统使用糖皮质激素。

推荐意见1  对于感染诱发的AU，应依据临床表现及病原学检查结果合理选择抗感染药物；口服维生素C及钙剂以降低血管通透性；伴有剧烈腹痛的AU患儿，可酌情予解痉药物。炉甘石洗剂可作为外用止痒药物；局部冷敷可辅助缓解瘙痒与肿胀。

推荐意见2  中医辨证施治。

推荐意见  出现呼吸困难、休克等严重系统症状时，应立即启动抢救流程，并尽早使用肾上腺素肌肉注射治疗严重过敏反应。

图1  儿童AU诊疗流程图

点击阅读原文：中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（ 2026年版）

参考文献：

1. 中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会《中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）》编写组.中国儿童急性荨麻疹诊疗管理专家共识（2026年版）[J].中国循证儿科杂志,2026,21(3):190-197.

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