推荐意见1：中枢神经系统结核病患者最常见的表现形式为结核性脑膜炎，少数患者表现为无脑膜炎颅内结核瘤或脊髓结核（1C）；颈强直、意识状态改变和颅神经损伤是中枢神经系统结核病患者常见的特征性神经系统表现（1B）。既往结核病史或者活动性肺结核患者密切接触史、HIV感染史及各种原因导致的免疫抑制病史等均为中枢神经系统结核病的危险因素（1D）｡

推荐意见2：多数中枢神经系统结核病患者病程初期脑脊液检查结果可见典型炎性改变，以无脑膜炎颅内结核瘤为主的少数患者脑脊液检查可无异常（1C）｡

推荐意见3：对于可疑中枢神经系统结核病患者，若脑脊液样本量有限，推荐优先行结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测（Xpert MTB/RIF或Xpert MTB/RIF Ultra）；若样本量充足，建议同时送检脑脊液改良抗酸染色涂片及结核分枝杆菌生长指示管液体培养（1A）；如有条件，建议同时行脑脊液宏基因组学第二代测序以协助诊断和鉴别诊断（1C）。推荐对脑脊液中检测出的结核分枝杆菌进行分子和（或）表型药物敏感性检测以指导治疗（1C）｡

推荐意见4：结核菌素纯蛋白衍生物试验及血液γ干扰素释放试验可提示结核分枝杆菌潜伏感染，但不推荐作为中枢神经系统结核病的确诊依据（1D）。不推荐脑脊液γ干扰素释放试验作为可疑中枢神经系统结核病患者的常规检测项目（1B）｡

推荐意见5：推荐可疑中枢神经系统结核病患者在启动治疗前或治疗后48h内行头颅MRI 增强检查，条件不允许时可行头颅CT增强检查代替，作为诊断疾病、评估手术适应证和监测治疗应答的依据（1C）｡

推荐意见6：推荐可疑中枢神经系统结核病患者在临床症状和辅助检查上寻找神经系统外的结核病灶，包括但不限于肺部、淋巴结及骨关节等部位（1D）。推荐可疑中枢神经系统结核病患者行HIV 检测（1C）｡

推荐意见7：无脑膜炎颅内结核瘤患者脑脊液检测阳性率有限，若其他检查未能证实活动性神经系统外结核，有条件时可考虑行立体定向颅内病变活检术（2D）。

推荐意见8：无明确病原学证据的可疑中枢神经系统结核病患者，推荐根据其临床特征完善相应的鉴别诊断试验（1C）｡