导读
2022年，《中国年轻
2026年7月21日，《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2026版）》[1]（以下简称2026版YBCC共识）正式发表于中华医学杂志。新版共识结合国内外最新循证医学证据和中国临床实践经验，对年轻乳腺癌诊疗中的关键问题进行了系统更新，旨在进一步规范我国年轻乳腺癌诊疗流程，优化临床决策，并为未来相关研究提供新的方向，以期改善年轻乳腺癌患者的预后和生活质量。
聚焦年轻患者需求，共识更新恰逢其时
近年来，我国乳腺癌发病率持续上升，年轻患者群体的疾病负担及诊疗需求亦日益凸显。流行病学数据显示，2022年我国45岁以下乳腺癌患者约占全球年轻乳腺癌患者的14.5%，年轻乳腺癌已成为乳腺癌防治领域不可忽视的重要议题。
与年长患者相比，年轻乳腺癌通常具有更高的组织学分级、更强的侵袭性以及更高的复发转移风险，长期预后也相对较差。与此同时，年轻患者还面临生育规划、卵巢功能保护、心理重建以及重返社会等一系列特殊需求。如何在改善生存结局的同时兼顾患者长期生活质量，正成为年轻乳腺癌诊疗的重点发展方向。
汇聚前沿热点，共识内容全面升级
在《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2022版）》基础上，2026版YBCC共识结合最新循证医学证据和我国临床实践进行了系统更新。
新增“极年轻乳腺癌”概念
2026版YBCC共识建议将≤35岁定义为“极年轻乳腺癌”，并强调其在肿瘤生物学特征、遗传背景及预后方面均与35~40岁患者存在显著差异。这一分层理念的提出，意味着年轻乳腺癌患者内部也开始进入更加精细化的风险分层时代。
强化早筛理念，推动筛查关口前移
2026版YBCC共识强调加强年轻女性乳腺癌筛查，并提出40岁以下女性应以超声作为首选机会性筛查方式，建议从35岁甚至更早开始关注乳腺健康。这一更新更加契合我国女性发病年龄较早、乳腺致密型比例较高的疾病特征。
遗传风险评估进一步完善
年轻患者具有更高的BRCA胚系突变发生率，2026版YBCC共识进一步完善了遗传咨询和遗传风险评估流程。此外，在有生育需求的BRCA突变携带者中，应重视胚胎植入前遗传学检测（PGT）等策略，为患者提供更加完整的生育管理路径。
从“肿瘤诊疗”走向“全生命周期管理”
2026版YBCC共识进一步强调，卵巢功能保护、生育力保存、心理支持以及社会功能重建应贯穿年轻乳腺癌患者诊疗全过程。这也标志着我国年轻乳腺癌诊疗理念正逐步从单纯关注生存获益，迈向更加全面的长期健康管理模式。
汇聚多学科智慧，打造中国年轻乳腺癌诊疗新范式
2026版YBCC共识由中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织100余位乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、妇科、生殖科、遗传学及护理部等领域权威专家共同制定而成，历经多轮讨论与投票，最终凝练形成24条推荐意见。
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多学科深度协作不仅体现了年轻乳腺癌诊疗的复杂性，也充分彰显了整合管理理念在这一特殊患者群体中的重要价值。2026版YBCC共识的发布，将进一步推动我国年轻乳腺癌诊疗向更加精准、规范和个体化的方向发展，为提升患者长期生存获益和生活质量提供重要指导。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2026版）[J]. 中华医学杂志,2026,106(26)：2677-2700.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20260128-00316
编辑：Ocean
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