推荐意见1：对于合并钙化防御的MHD患者，推荐使用STS剂量为25 g/次，溶解于100 mL生理盐水后，于血液透析治疗结束后或治疗最后30 min内静脉滴注，滴注时长为30~60 min，每周3次，疗程通常＞6个月，并在皮肤病变完全愈合后继续维持治疗2个月。患者可在透析中心留置观察给药，若出现不耐受，建议转为住院治疗。【证据质量：A级。推荐强度：强推荐（共识度100%）】

推荐意见2：对于不耐受、需住院治疗钙化防御的MHD患者，可从5 g/次STS剂量起始，以100 mL生理盐水溶解后静脉滴注，每日1次，以1 g剂量逐日递增用药量，最高剂量≤10 g/d。治疗周期为每2周一个疗程，相邻疗程间隔2~3周，建议规范治疗至少持续5个疗程，以确保疗效。【证据质量：A级；推荐强度：强推荐（共识度100%）】

推荐意见3：合并早期或局灶性钙化防御的MHD患者可采用病灶内局部注射。在局部麻醉（简称局麻）下将STS（浓度250 mg/mL）精准注射至溃疡边缘，每个部位注射1~2 mL，各注射点间隔1~2 cm。【证据质量：C级。推荐强度：弱推荐（共识度94%）】

推荐意见4：轻度CKD-aP可通过皮肤保湿、提高透析充分性、控制钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）等代谢指标进行管理。如上述措施未能缓解合并中重度CKD-aP的MHD患者的瘙痒症状，推荐应用STS治疗。【证据质量：B级。推荐强度：强推荐（共识度100%）】

推荐意见5：对于合并CKD-aP的MHD患者，推荐使用STS剂量为5 g/次，溶解于100 mL生理盐水后，于血液透析治疗结束后或治疗最后30 min内静脉滴注，滴注时长为30～60 min，每周2～3次，疗程为2个月。【证据质量：A级。推荐强度：强推荐（共识度100%）】

推荐意见6：对于常规剂量治疗效果不明显的合并CKD-aP的MHD患者，或体重＞60 kg的患者，推荐STS加量至7～10 g/次，溶解于100 mL生理盐水后，于血液透析治疗结束后或治疗最后30 min内静脉滴注，滴注时长为30～60 min，每周2～3次，疗程通常为2个月，长期难治性CKD-aP可延长至3个月。【证据质量：C级。推荐强度：弱推荐（共识度100%）】

推荐意见7：MHD伴有钙磷代谢紊乱、血管损伤、冠心病、高龄（≥60岁）和内分泌紊乱等并发症的患者，建议每6~12个月进行1次血管钙化评估，以有效管理钙化风险。【证据质量：B级。推荐强度：强推荐（共识度100%）】

推荐意见8：对于合并血管钙化的MHD患者，推荐使用STS 剂量为12.5~25.0 g/次，溶解于100 mL生理盐水后，于血液透析治疗结束后或治疗最后30 min内静脉滴注，滴注时长为30~60 min,每周2~3次，疗程至少3个月。【证据质量：A级。推荐强度：强推荐（共识度100%）】

推荐意见9： 推荐合并相关症状的老年MHD患者从较低剂量（如5g）启用STS，并根据其耐受性和疗效动态调整剂量。【证据质量：A级。推荐强度：强推荐（共识度100%）】

推荐意见10：STS治疗可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、低血压、低钙血症等，治疗期间应密切监测电解质水平、血压，以及不良反应相关症状的变化。【证据质量：B级。推荐强度：弱推荐（共识度100%）】