本研究为一项荟萃分析，研究人员检索了所有对比钙剂和/或维生素D补充与安慰剂/空白干预疗效对比的随机对照试验，最终共纳入69项试验，共153902例参与者。

研究的主要终点为任意骨折发生风险；次要终点包括跌倒风险、特定类型骨折风险。

对于“临床显著获益”，本研究给出了明确定义，主要包括髋骨折风险降幅≥0.7%；任意骨折、非椎体骨折、椎体骨折风险降幅≥2%；跌倒发生风险降幅≥3%；跌倒发生次数减少≥5次/百人年。

在本荟萃分析中，共46项试验评估补充维生素D的疗效。平均随访2年显示，与补充安慰剂或无补充的参与者相比，补充维生素D无法降低各类骨折及跌倒风险。

共15项试验评估钙剂补充的疗效。平均随访2.8年显示，与对照组相比，钙剂补充组的骨折风险无显著差异，补钙与各类骨折、跌倒风险下降均无关。

另有16项试验探究钙和维生素D联合补充对骨折风险的影响。平均随访2.3年显示，与安慰剂组相比，联合补充组的任意骨折风险更低（RR=0.91，95%CI：0.84~0.99）；髋骨折风险降低（RR=0.84，95% CI：0.74~0.96）；非椎体骨折风险降低（RR=0.87，95% CI：0.78~0.96）；跌倒风险小幅下降（RR=0.92，95% CI：0.84~1.00），但均未达到研究预设的临床显著获益标准。

来自蒙特利尔圣心医院的Olivier Massé博士表示，基于具有临床意义的绝对风险降低阈值，本荟萃分析证实，单独补钙、维生素D，或是二者联合补充，均无法降低跌倒及骨折风险。现有证据不支持常规使用钙剂和/或维生素D来预防跌倒与骨折风险。未来试验不应仅局限于探究钙剂和/或维生素D补充对跌倒和骨折风险的研究，还应探索其他跌倒、骨折预防方案的疗效，包括膳食调整、药物调整、健康宣教与行为干预、多维度综合干预、数字化防跌倒工具等。

在同期述评中，来自蒙特利尔大学的Guylène Thériault博士等指出，既往维生素D和钙剂补充被认为是一种简便、低成本的老年人群的骨折预防措施。本次荟萃分析的结果证实，维生素D和/或钙剂补充无法预防跌倒与骨折风险，后续研究应减少对此类营养补充剂的探究，转向其他有效干预方案。

此外，目前针对维生素D严重缺乏人群、既往骨折患者和养老院高龄老人等高危人群膳食补充剂相关的研究数据十分有效，后续可在此类人群中进行探究。

参考文献：

[1]Michael Monostra, Richard Smith. Calcium, vitamin D supplements do not lower risk for fractures or falls. Healio. June 02, 2026.

[2]Massé O, et al. BMJ. 2026;doi:10.1136/bmj-2025-088050.

[3]Pillay J, et al. BMJ. 2026;doi:10.1136/bmj.s913.