当地时间6月4日上午的Focused Oral专场中，刘璠娜教授作了题为：“Efficacy and safety of telitacicept in IgA nephropathy: a real-world study”的口头报告¹。IgA肾病（IgAN）是全球最常见的原发性肾小球疾病，也是导致终末期肾病（ESRD）的主要原发性肾脏病。然而，现有治疗方案仍难以满足临床诊疗需求。本研究为一项回顾性、真实世界研究，旨在评估新型双靶点生物制剂泰它西普治疗IgA肾病的疗效与安全性。共纳入46例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者（24小时尿蛋白定量>0.5 g/d，估算肾小球滤过率[eGFR] ≥15 mL/min/1.73m²），分为泰它西普组（23例）与免疫抑制剂治疗组（23例）。分别于基线及第4、12、24周检测尿蛋白及肾功能指标，并全程记录不良事件。

▶ 主要结果：

治疗第4、12、24周，泰它西普组UACR降幅均显著优于对照组（64.29% vs. 47.43%，78.25% vs. 61.25%，均P＜0.05）。两组eGFR变化值及变化速率无显著差异（P＞0.05）。所有受试者均未发生严重不良事件。研究结果表明，泰它西普可显著降低IgA肾病患者尿蛋白水平，延缓肾功能下降，安全性良好，有望成为IgA肾病的新型有效治疗选择。

同日下午，刘璠娜教授分享了题为“Differential Renal Response to Nefecon in IgA Nephropathy: A Retrospective Study Stratified by Baseline eGFR” 的第二项研究²。布地奈德肠溶胶囊（Nefecon）是目前针对IgA肾病病因发挥疾病修饰作用的药物之一，但其在不同CKD分期患者中的获益差异尚待阐明。本项单中心回顾性研究纳入33例接受布地奈德肠溶胶囊治疗的IgA肾病患者，根据基线eGFR分为三组：≥60、30–59 及 <30 mL/min/1.73m²。

▶ 主要结果：

肾功能改善最明显组（30～59 mL/min/1.73m²）治疗9个月后，eGFR由基线时的45.8 mL/min/1.73m²升至62.8 mL/min/1.73m²（绝对升高17.0 ）。重度受损组（＜30组），治疗6个月后，eGFR自23.7 mL/min/1.73m²升至28.4 mL/min/1.73m²（升高4.7）。肾功能正常组（>60组）：eGFR维持稳定，6个月和9个月分别升高7.2和6.5。尿蛋白水平呈快速且持续下降。治疗3个月时约70%患者UACR降至300 mg/g以下；治疗9个月时UPCR降幅71.3%，UACR降幅78.0%。

研究证实，布地奈德肠溶胶囊可显著降低IgA肾病患者的尿蛋白水平，并提升或稳定eGFR。其中，基线eGFR处于30–59 mL/min/1.73m²区间的患者肾脏获益最为突出。即使在肾功能重度受损（eGFR<30 mL/min/1.73m²）的患者中，eGFR亦可见明确改善。上述结果提示，肾功能损伤的不同阶段（包括部分eGFR低于30的患者）均可能带来临床获益。

专家简介

刘璠娜 教授

• 博士主任医师  博士生导师博士后合作导师

• 暨南大学附属第一医院肾内科主任、大内科副主任

• 暨南大学肾脏病与血液净化研究所副所长

• 美国克利夫兰医学中心访问学者

• 全国医用体外循环设备标准化技术委员会副主任委员

• 广东省基层医药学会血液净化专委会  理事主任委员

• 广东省女医师协会肾脏病与营养代谢分会主任委员

• 广东省康复医学会肾脏康复分会副主任委员

• 广东省药理学会内分泌代谢药理专业委员会副主任委员

• 广东省临床医学学会血浆净化专业委员会副主任委员

• 广东省医师协会肾脏内科分会常委

参考文献：

1.Fanna Liu.Efficacy and safety of telitacicept in IgA nephropathy: a real-world study.2026 ERA e-poster.

2.Fanna Liu.Differential Renal Response to Nefecon in IgA Nephropathy: A Retrospective Study Stratified by Baseline eGFR.2026 ERA e-poster.