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研究基础信息
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研究关键结果
1. 眼压（IOP）动态变化
透析中眼压显著升高，T4（透析 4h）达峰值（17.5±0.5 mmHg）
透析后 30min（TP）回落至基线水平（14.6±0.4 mmHg）
眼压升高＞5 mmHg（IOPRise5）的患眼，T2、T4 眼压显著高于普通患眼。
2. 平均眼部灌注压（MOPP）动态变化
随透析时间持续下降，T4 降至最低（47.2±0.5 mmHg）
全程与眼压变化呈反向趋势，提示眼部灌注不足风险
3.核心影响因素
（1）透析前血清渗透压（最强预测因子）
临界值：＞312 mOsm/kg
该组患者眼压透析中显著升高，低渗透压组眼压无明显变化
多因素分析：OR=3.38，是眼压升高的独立危险因素
（2）晶状体状态
有晶状体眼（Phakic）：T1、T2 眼压显著高于人工晶状体眼（Pseudophakic）
单因素分析有统计学意义，多因素分析仅呈趋势性关联
4. 其他因素
03
机制解释
渗透压梯度透析快速降低血浆渗透压，眼内与血液形成渗透差，液体向眼内转移→眼压升高
解剖因素有晶状体眼前房较窄、房水流出阻力大，更易出现眼压波动
眼部失衡综合征透析引发的眼内稳态紊乱，导致眼压与灌注压异常
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研究结论
血液透析会引发一过性眼压升高，峰值出现在透析 2–4 小时
透析前血清渗透压＞312 mOsm/kg是眼压升高的最强独立危险因素
有晶状体眼是次要危险因素，影响弱于渗透压
高风险患者需加强透析中眼压监测，预防青光眼进展
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研究局限
单中心、小样本，以老年亚裔患者为主，外推性有限
不同时点使用两种眼压测量设备，存在轻微测量偏差
未评估眼压昼夜节律与透析间隔期波动
本文转载自：Dr. Liang的视界
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