韩宝惠教授:深耕肺癌精准诊疗,解锁联合治疗新路径 | 2026中华医学会杂志社肺癌学术大会
发布时间:2026-06-10   


前言


2026年5月23-24日,2026年中华医学会杂志社肺癌学术大会在山西太原如期召开,会议以肺癌规范化诊疗、精准靶向与多学科协同发展为核心主线,汇聚国内顶尖肺癌领域专家学者,共探领域最新循证成果、临床实践难点与未来研究方向。值此良机,医脉通特邀上海交通大学医学院附属胸科医院韩宝惠教授在大会现场接受采访,深度解读本届大会核心学术亮点与多学科诊疗发展价值。



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医脉通:您作为本次中华医学会杂志社肺癌学术大会的主席,能否结合本次大会议程设置,分享一下会议核心学术亮点与特色,以及您对本次会议在推动肺癌多学科诊疗协同发展的方面有何期待呢?


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韩宝惠教授

上海交通大学医学院附属胸科医院

本次大会特邀中国医学科学院北京协和医学院王辰院士担任名誉主席,中华医学会杂志社吕相征副社长给予全程大力支持,由王洁教授与我共同担任大会主席。本届大会以《中华医学会肺癌诊疗指南(2026版)》为主轴,聚焦传递领域最新循证医学证据。该指南历经八年迭代更新,已成为肺癌诊疗领域的规范化标杆,既是基层医院开展肺癌诊疗的核心工具书,也是指导临床实践的重要依据。指南每年的版本更新备受业内同行关注,为基层临床医生提供了规范、实用的肺癌诊疗策略与方案。


本次指南更新重点覆盖外科治疗、病理诊断、肺癌早诊早筛等多个板块,治疗领域亮点突出:多款新型靶向药物获批临床应用;免疫治疗在局部晚期、术后辅助及驱动基因阴性晚期不可切除肺癌领域,均有新的循证医学证据获批纳入指南,进一步丰富了临床治疗选择,也为肺癌规范化临床实践提供了依据。


会议特邀海外专家美国约翰霍普金斯大学王国本教授作专题学术报告,聚焦介入肺脏病学前沿进展。当前肺癌诊疗已迈入精准化、个体化时代,临床诊断不再局限于基础病理诊断,还需完善病理亚型、分子病理及免疫分型检测,多维度精准规范诊断是指导临床个体化治疗的前提。介入肺脏病学在呼吸道急症处置、呼吸道通路管理中价值突出,气道支架置入、腔静脉阻塞干预、腔内合并感染病灶处理等特色技术,联合NGS病原学与基因诊断技术,为肺癌精准个体化治疗筑牢技术支撑。


此外,大会汇聚国内肺部肿瘤领域病理、胸外科、呼吸科、肿瘤科、放疗科多学科专家,共同研讨各亚专业领域最新研究进展与可改变临床实践的循证医学成果,梳理未来研究方向。通过多学科深度研讨,为指南迭代、临床实践落地及满足多元化临床诊疗需求夯实循证基础,这也是本次大会的核心特色。同时,由衷感谢参与指南制定的全国各位专家,其辛勤付出助力指南持续完善,也期待我们肺癌诊疗指南越办越好。

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医脉通:目前抗血管生成药物已从晚期一线联合应用,深入至后线耐药方案优化,深度融入肺癌全程管理体系。那与此同时,免疫治疗的崛起重塑肺癌传统的治疗格局。在这个精准治疗的时代,您认为抗血管生成治疗在肺癌全程管理中的核心定位是什么?其与免疫治疗、靶向治疗该如何实现协同?


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韩宝惠教授

上海交通大学医学院附属胸科医院

肿瘤抗新生血管理念由Judah Folkman于上世纪70年代提出,核心理论为肿瘤生长与转移依赖新生血管生成,抑制肿瘤新生血管成为肿瘤治疗不可或缺的策略。本世纪初,贝伐单抗获批临床,正式开启肺癌抗血管生成治疗新时代。抗血管生成治疗具备广谱抗肿瘤特性,不仅适用于非小细胞肺癌(NSCLC),在肺鳞癌、小细胞肺癌中同样具备治疗潜力,其抑制新生血管的机制适用于肺癌各类病理亚型。该疗法最初以肺腺癌联合化疗为主要应用场景,可改善患者预后。伴随精准医学发展,肺癌治疗从化疗时代迈入靶向、免疫新时代,抗血管生成药物也从大分子单抗,迭代至小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂。小分子抗血管药物优势显著,具备单药治疗活性。我国于2018年批准安罗替尼用于NSCLC三线治疗,确立了抗血管生成药物在肺癌后线全程管理中的重要地位。


在与靶向治疗协同方面,多项研究者发起的研究(IIT)证实,小分子抗血管药物联合三代EGFR-TKI疗效显著优于单药治疗。其中AUTOMAN研究中,奥希替尼联合安罗替尼治疗中位无进展生存期(PFS)达31.5个月,超越了传统化疗及联合化疗疗效,临床应用前景广阔。受专利等因素影响,该方案暂未开展III期注册临床研究,但临床实践已验证其良好的有效性与安全性,是极具潜力的联合治疗策略。


在与免疫治疗协同方面,我们在去年ASCO大会上公布了CAMPASS研究突破性进展成果,为驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期肺癌一线治疗提供新方案。该研究对比帕博利珠单抗单药,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗可将患者中位PFS从7个月提升至11个月,开创了无化疗一线联合治疗新模式,兼具口服便捷、剂量可调的临床优势。目前临床也在探索抗血管生成药物与抗体偶联药物(ADC)、双特异性抗体的联合应用,拓展更多治疗方向。


从治疗理念演进来看,抗血管生成已从最初单纯阻断新生血管生成,升级至肿瘤血管重塑2.0理念,通过干预修复肿瘤异常扭曲血管,优化肿瘤微环境。未来发展将向精准靶向进阶,依托ADC技术,实现血管内皮生长因子(VEGF)在肿瘤局部定点释放,那么I期研究也在进行当中。未来的发展趋势是抗肿瘤新生血管药物要能达成局部药物高浓度、全身低浓度的理想状态,既提升抗肿瘤疗效,又降低全身脱靶效应与毒副反应,依沃西单抗等双抗的优异临床疗效也正是源于这一机制。未来基础与临床研究,需重点聚焦抗血管药物精准递送、肿瘤局部微环境精准调控。

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医脉通:随着EGFR-TKI的广泛应用,耐药后的治疗选择成为了临床的难点。多项研究正在探索抗血管生成药物联合化疗、免疫治疗,在克服TKI耐药中的价值。其中,EGFR-TKI联合抗血管生成的A+T一线治疗模式,始终备受业内关注与探讨。在当前三代EGFR-TKI已经普及的大背景下,您认为A+T模式的临床价值该如何进行重新评估?对于伴有高突变负荷、存在共突变的患者,是否应该更早期的介入抗血管治疗以延缓耐药呢?


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韩宝惠教授

上海交通大学医学院附属胸科医院

当前EGFR通路联合治疗已成为领域研究热点,ACROSS研究、FLAURA2研究、TOP研究、MARIPOSA研究等多项重磅研究登顶国际顶尖期刊,核心聚焦EGFR合并TP53共突变人群最优治疗方案。研究一致证实,对于EGFR复合突变患者,单药治疗强度有限,而采用联合治疗可显著提升疗效、延长患者PFS,是这类人群优选的治疗方案。


在三代EGFR-TKI联合抗血管生成治疗方面,目前相关研究多为IIT研究、样本量相对有限,尚缺乏大型关键注册III期临床证据。但现有临床数据已显示出良好前景,其中伏美替尼联合安罗替尼的研究中,患者中位PFS突破26个月,一线获益表现优异。我们也期待后续能开展大规模III期临床试验,为临床增添新的标准治疗选择。三代EGFR-TKI联合抗血管生成未来有望成为又一种能够改变临床实践、契合临床诊疗需求的重要治疗策略。


专家简介


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韩宝惠 教授

  • 中华肺癌学院执行主席

  • 上海市领军人才,上海市优秀学科带头人

  • 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科名誉主任

  • 上海市胸科医院药物临床试验机构主任

  • 亚太医学生物免疫学会副会长及肿瘤分会主任委员

  • 国务院津贴获得者

  • 国家药监局(CFDA)审评专家

  • CSCO肿瘤血管靶向专委会前任主委

  • CSCO肿瘤非小细胞肺癌专委会副主委

  • 中国抗癌协会全国肿瘤临床协作中心专业委员会执行委员

  • 中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会副主委

  • 中华医师学会呼吸分会常委

  • 上海市医学会肿瘤靶分子学会副主委

  • 上海市抗癌协会第八届理事会副理事长

  • 中国医师学会肿瘤分会常委

撰写:Kenken

审核:Faline

排版:Kenken

执行:Lena






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