近日，中南大学湘雅二医院心血管内科周胜华/陈章玲教授团队一项关于成年人饮酒与心血管疾病共存趋势及负担的研究成果，发表于美国心脏病学会（ACC）权威期刊JACC: Advances。论文题为 “Trends in the Co-occurrence of Alcohol Use and Cardiovascular Disease Among U.S. Adults, 1999 to 2023”。博士研究生冯宇与科研助理李启瑞为共同第一作者，陈章玲教授为该研究的通讯作者。周胜华教授为该团队研究学术顾问。

该研究基于美国国家健康与营养调查（NHANES）1999 至 2023 年连续 11 个调查周期数据，系统评估了成年人饮酒与心血管疾病共存的长期变化趋势。研究发现，过去二十余年间，心血管疾病患者中的重度饮酒比例显著上升，重度饮酒与心血管疾病共存的人群比例持续增加，特别是在40–59岁成年人、女性、低收入人群及受教育程度较低的人群中持续较大幅度增加。

酒精摄入与心血管疾病均是全球关注的重要公共卫生问题。长期以来，部分研究认为低至中等水平饮酒可能有益于心血管健康，这一观点在公众中产生了广泛影响。然而，近年来越来越多研究提示，即使较低水平的酒精摄入，也可能增加心血管事件、心律失常等健康风险。

与此同时，世界卫生组织（WHO）等国际机构近年来相继提出“酒精摄入不存在绝对安全剂量”的观点，美国心脏协会（AHA）也指出，目前尚不明确饮酒是否属于健康生活方式的一部分。

尽管关于饮酒与健康风险的争议持续存在，但过去20余年中，心血管疾病患者的饮酒模式如何变化，重度饮酒与心血管疾病共存负担是否增加，相关证据仍十分有限。

这一研究空白限制了临床医生、医疗卫生系统及公共卫生政策制定者识别并应对一个可能正在迅速增长的高风险人群。

针对这一问题，周胜华/陈章玲教授团队利用NHANES全国代表性数据，对1999至2023年美国成年人酒精使用与心血管疾病共存趋势进行了系统分析，并进一步评估了不同年龄、性别、种族/族裔、贫困收入比及教育水平人群中的差异。

该研究共纳入 43,465 名美国成年人，其中 5,180 名参与者报告患有心血管疾病。研究将酒精使用分为不饮酒、低至中等饮酒和重度饮酒，并采用 Joinpoint 回归模型评估 1999 至 2023 年期间不同酒精使用模式与心血管疾病共存的长期趋势。

研究显示，在心血管疾病患者中，重度饮酒比例由1999–2000年的17.1%上升至2021–2023年的33.4%，呈显著上升趋势。 相较之下，不饮酒及低至中等饮酒比例则有所下降。这一结果提示，过去二十余年间，心血管疾病患者中的饮酒模式正在向更高风险方向变化。

在总体美国成年人群中，重度饮酒与心血管疾病共存的人群比例由1999–2000年的1.4%上升至2021–2023年的3.0%，年变化百分比（APC）为3.4%。结果提示，重度饮酒与心血管疾病的共存负担在过去二十余年间持续增加。进一步按疾病类型分析发现，重度饮酒与心力衰竭、心绞痛及卒中的共存比例也均呈增加趋势。

敏感性分析显示，在调整年龄、性别及种族/族裔后，主要结果保持稳定；进一步排除2017–2020年和2021–2023年调查周期后，结果方向总体一致，提示研究结论具有较好的稳健性。

该研究基于美国全国代表性长期监测数据，系统揭示了成年人中酒精摄入与心血管疾病共存负担的明显增长趋势。研究结果表明，过去二十余年间，心血管疾病患者中的重度饮酒比例显著增加，重度饮酒与心血管疾病共存负担也持续上升。研究提示，在心血管疾病防治与长期管理过程中，应更加重视患者酒精摄入情况的评估与干预，尤其需要关注重度饮酒与心血管疾病共存的高风险人群。除传统危险因素外，饮酒行为可能也是一个被长期低估的可干预危险因素。

随着我国心血管疾病负担持续增加，以及饮酒行为在人群中的长期存在，饮酒与心血管疾病共存问题同样值得关注。

过去，公众中长期存在“少量饮酒可能有益心脏健康”的认知，但近年来越来越多研究正在重新审视这一观点。该研究也提示我国学者，有必要进一步开展基于中国人群的长期流行病学研究和机制研究，系统评估不同饮酒模式对心血管健康的影响，为我国饮酒相关健康政策和疾病防控策略提供更有针对性的科学依据。目前，该团队也正在开展中国人群中饮酒与心血管疾病共存负担的相关研究。

该成果体现了湘雅二医院心血管内科在生活方式与心血管代谢健康研究领域的持续探索与深耕，也为心血管疾病患者的综合健康管理提供了重要科学依据。

专家简介

周胜华 教授

• 中南大学湘雅二医院，教授、博士生导师，中南大学湘雅名医，中南大学一级主任医师；

•  “国之名医·优秀风范”奖获得者；

• 中华医学会心血管病学专业委员会副主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会副会长、中国医师协会心力衰竭分会副会长、湖南省医学会心血管病学专业委员会主任委员；

• 卫生部有突出贡献中青年专家、“卫生部优秀青年科技人才”、国家重大科研仪器研制项目首席、国家心血管病介入诊疗质量控制专家、国家心血管病中心专家委员会委员，湖南省心血管医院（中心）主任，心血管代谢医学湖南省重点实验室主任；

• 《Journal of Interventional Cardiology》Section Editor 、《Circulation（中文版）》、《中华医学杂志英文版》、《中华心律失常学杂志》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《中国介入心脏病学杂志》等杂志编委。《中华心力衰竭与心肌病杂志》副主编， 《柳叶刀》杂志特邀审稿人，高等教育出版社《内科学》统编教材主编并获首届全国教材建设奖二等奖，国家级精品课程《内科学》视频公开课负责人，参编英文《介入心脏病学专著》3部；

• 近年以通讯作者在《Circulation Research》、《JAMA Network Open》、《American Journal of Cardiology》、《J Mol Cell Cardiol》、《European Heart Journal Open》 、《J Ad v Res》、《Heart Rhythm》等杂志发表SCI论文近百余篇；

• 主持国家重大科研仪器研制项目1项；承担国家科技创新2030 -“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究”重大项目1项；主持国家自然科学基金原创探索计划项目1项；主持国家自然科学基金面上项目4项、美国中华医学基金会项目1项、中华医学会临床研究专项基金1项、卫生部重点部属医院临床学科重点项目1项；获湖南省部级科技进步奖二等奖8项；获湖南省首批技术攻关“揭榜挂帅”项目；国际首创肥厚型梗阻性心肌病无创精准放疗获发明专利多项。

专家简介

陈章玲 教授

中南大学湘雅二医院

• MD, PhD

• 中南大学湘雅二医院心内科教授、心内科副主任、博士生导师、博士后合作导师，中南大学湘雅公共卫生学院双聘教授。

• 国家级高层次青年人才，湖南省高层次人才，心血管代谢医学湖南省重点实验室学术带头人。中华医学会心血管分会基础研究学组委员、中国医师协会心内科医师分会共病组委员、中国营养学会肥胖防控分会委员。

• 本科和硕士毕业于中南大学湘雅医学院、也在荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学取得了科研硕士（MSc）和PhD博士学位。哈佛大学联合培养PhD。曾先后在荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学和美国哈佛大学进行博士后研究。

• 近5年，以第一作者或通讯作者在JAMA子刊，Diabetes Care （3篇）, Diabetologia等权威期刊发表高质量原创论文20余篇。其多篇论文被AHA专家共识引用。8篇入选ESI全球前1%高被引论文和封面论文等。

• 主持国家科技部重大专项“四大慢病”子项目、国家自然科学基金优秀青年科学基金项目等。

• 20余次受邀在欧洲心血管年会（ESC）、美国心脏学会年会（ACC）、欧洲糖尿病年会（EASD）、美国营养学会（ASN）等年会做口头学术报告。

• 担任Reviews in Cardiovascular Medicine 编委、Vessel Plus 编委、Nutrition Journal副主编。

信源：Feng Y, Li Q, Wang H, Voortman T, Wang L, Chen Z. Trends in the Co-Occurrence of Alcohol Use and Cardiovascular Disease Among U.S. Adults, 1999 to 2023. JACC Adv. 2026 May 21;5(6):102819. doi: 10.1016/j.jacadv.2026.102819. Epub ahead of print. PMID: 42167102.

审校：siqili
排版：lvnan