对于那些对常规抗甲状腺药物无效的难治性重症AIT患者，紧急甲状腺全切除术是唯一的出路。但是，在极度
病例1：一名62岁男性因严重心衰和
病例2：一名48岁男性同样因心衰、房颤及服用胺碘酮导致AIT。在接受了抗甲状腺药物治疗期间，他因下肢急性缺血入院手术。术后，由于持续的重度甲状腺毒症和血流动力学极度不稳定，常规药物治疗已无力回天。
在传统药物彻底失效、患者随时可能死于多器官衰竭的危急时刻，医疗团队果断启用了治疗性血浆置换（TPE）。 血浆置换通过物理方式直接清除了血液中过量的甲状腺激素、碘以及相关抗体。
病例1在进行了两次血浆置换后，生化指标得到显著改善，终于赢得了接受甲状腺全切除术的机会（尽管最终因原有并发症过重而不幸离世）。
病例2在经历了三次血浆置换后，生化指标和临床状态双双好转，成功且安全地完成了甲状腺全切除术，获得了良好的长期预后。
这些惊心动魄的病例凸显了AIT的潜在致命性。专家强调，在面对伴有心血管系统崩溃的难治性胺碘酮诱导甲状腺毒症时，内分泌科医生必须尽早识别“药物治疗失败”的信号，并迅速引入血浆置换作为过渡手段。这不仅能快速稳住患者的生命体征，更是为实施最终的挽救性外科手术创造不可或缺的前提条件。
参考文献
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