患者是一名25岁的男性，在一年前被诊断患有白癜风。在过去的8个月里，他反复发作严重的低血糖，伴随出汗、心悸及神经缺糖症状（如意识模糊），不仅在空腹时发作，餐后也时有发生。 在一次发作中，他的血糖降至极度危险的 2.7 mmol/L。

然而，进一步的生化检查结果却令人瞠目结舌：他的血清胰岛素水平飙升至 4226.8 pmol/L（异常极高），C肽水平高达 772 pmol/L，且胰岛素自身抗体（IAA）呈强阳性。腹部CT扫描排除了胰腺肿瘤（如胰岛素瘤）的可能，患者也坚决否认使用过任何外源性胰岛素或降糖药物。

基于上述证据，医疗团队确诊其患有胰岛素自身免疫综合征（IAS，又称平田综合征/Hirata Disease）。这是一种极为罕见的内源性高胰岛素性低血糖，其发病机制是人体免疫系统错误地产生了大量结合胰岛素的抗体；当这些抗体突然释放结合的胰岛素时，就会引发致命的低血糖风暴。

 治疗团队首先尝试了少食多餐和低升糖指数饮食，并试用了二氮嗪（患者不耐受），最终果断启用了糖皮质激素治疗。激素成功抑制了异常的免疫反应，患者的低血糖发作显著减少，获得了极大的临床改善。

研究团队指出，这是沙特阿拉伯首例、也是全球范围内仅有的第三例记录在案的“白癜风合并平田综合征”病例。该病例提醒临床内分泌医生：在面对原因不明的内源性高胰岛素性低血糖患者时，必须将平田综合征列入鉴别诊断名单，特别是当患者已经合并了其他自身免疫性疾病（如白癜风）时。