编者按
随着外科技术的演进，手术室高强度光照与复杂气溶胶环境使医务人员面临严峻的眼表健康挑战，这不仅关乎职业健康，更直接影响医疗安全。然而，目前针对不同手术模式中环境暴露对泪膜功能影响的定量研究仍较匮乏。为此，医脉通特甄选APAO 2026中的有关研究，通过评估不同手术场景下的环境参数与手术时长对眼表指标的影响，旨在揭示环境暴露与眼表损伤的内在联系，为优化手术室环境及完善职业防护措施提供科学依据。
手术室环境暴露对医务人员泪膜功能影响的研究
目的
探讨不同手术室环境暴露对医务人员眼表及泪膜功能的影响，分析相关因素，为改善医生工作环境提供依据。
方法
采用横断面自身对照设计，选取60名手术室医务人员，按工作环境分为达芬奇机器人手术组（DVRS）、
记录手术时长，使用眼表疾病指数（OSDI）问卷和视觉模拟评分（VAS）评估眼部症状，通过非接触性眼表综合分析仪检测术前术后泪膜指标，以症状较重眼为研究眼。采用空气质量探测器和照度计测量环境参数。
使用SPSS 25.0进行统计分析，以配对t检验比较术前术后差异，Spearman分析环境因素与眼部指标相关性，P＜0.05为有统计学意义。
结果
1.术后四组VAS评分均显著升高（P＜0.05），DVRS组变化最显著[0(0,3.65)升至13.85(6.17,21.77)]。OSDI评分显示65%人员存在轻至重度眼部不适，TS组评分最高（19.64±12.33），OM组最低（11.26±9.15）。平均手术时长TS组最长（6.20±2.86h），OM组最短（2.80±1.03h）。
2.术后四组泪膜功能均恶化，首次及平均
3.环境参数显示TS组照度（47505.55±11694.67Lux）显著高于其他组，其PM1、PM2.5、PM10、TVOC及甲醛浓度均超标。
4.DVRS组手术时长与OSDI正相关（r=0.76,P＜0.05）；TS组照度与泪膜破裂时间变化值正相关（r=0.70,P＜0.05；r=0.99,P＜0.01），PM1、PM2.5、PM10与眼红指数变化值正相关（r=0.71,0.84,0.91,P＜0.01）；OM组手术时长与泪膜破裂时间变化值负相关（r=﹣0.53,﹣0.52,P＜0.01）。
结论
手术室医务人员术后泪膜功能显著恶化，表现为泪河高度降低、泪膜破裂时间缩短及眼红指数升高。
环境暴露（空气污染、光污染）及手术时长与泪膜功能损伤显著相关，为优化手术室环境及制定防护措施提供了依据。
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