2026年5月6-8日，欧洲卒中组织大会（ESOC 2026）于荷兰马斯特里赫特隆重召开。作为全球脑血管病领域最具影响力的学术盛会之一，ESOC汇聚全球神经领域顶尖专家，集中发布急性卒中诊疗的最新研究进展，为临床实践提供关键循证依据。
欧洲卒中行动计划 2018–2030 提出，应让超过 90% 的卒中患者在专属卒中单元接受一线救治。立陶宛法律规定，疑似卒中患者需转运至最近的卒中准备医院完成确诊。但综合卒中中心与非卒中中心救治对长期生存的影响仍需大样本真实世界数据验证。本研究旨在对比在综合卒中中心接受治疗与转诊至非卒中中心的急性缺血性卒中患者的长期生存差异，为卒中单元建设与救治网络布局提供依据。
本研究为回顾性队列研究，纳入 2020 年 10 月至 2025 年 10 月在维尔纽斯大学医院确诊的急性缺血性卒中患者。该医院是立陶宛六大综合卒中中心之一，研究临床数据与立陶宛死亡登记系统进行关联匹配。
根据救治地点，患者被分为综合卒中中心组与非卒中中心组。生存时间定义为从卒中发病至死亡或行政删失时间，随访最长截止至 5 年。研究采用 Kaplan–Meier 曲线结合对数秩检验比较组间生存差异，使用 Cox 比例风险模型校正年龄、性别、基线 NIHSS 评分、再灌注治疗等混杂因素，评估救治地点对死亡风险的独立影响。
研究最终纳入 5589 例患者，生存分析显示，综合卒中中心组在多个关键时间点的生存率均显著高于非卒中中心组。发病 90 天生存率分别为 80.6% 与 71.9%，5 年生存率分别为 58.4% 与 45.9%，组间差异均具有高度统计学意义。
Kaplan–Meier 曲线在卒中发病早期即出现明显分离，并在整个 5 年随访期内持续保持差异趋势。在校正年龄、性别、基线卒中严重程度以及是否接受再灌注治疗后，与非卒中中心相比，在综合卒中中心接受治疗仍与更低的全因死亡风险显著相关。
森林图分析结果进一步证实，综合卒中中心救治、接受再灌注治疗、女性性别均为降低死亡风险的独立保护因素。而高龄与更高的 NIHSS 评分则是死亡风险上升的独立危险因素。
在急性缺血性卒中患者中，与转诊至非卒中中心相比，在综合卒中中心接受规范的卒中单元治疗，可显著提高 90 天及 5 年长期生存率。
这一结果有力支持欧洲卒中行动计划的目标，再次证实了卒中单元模式在卒中全程救治中的关键价值，强调优先将患者转运至综合卒中中心进行集中化、专业化管理，可显著改善患者长期生存结局。
参考文献：STROKE UNIT CARE IS ASSOCIATED WITH BETTER LONG-TERM SURVIVAL AFTER ACUTE ISCHEMIC. ESOC 2026. A2222.
我要投稿
