解析：

疲劳是PBC患者最常见的症状，约80%的患者在就诊时报告疲劳。相比之下，黄疸在初诊时并不常见，其出现通常提示更严重的胆汁淤积性肝病。右上腹痛和外周水肿亦不常见，更易发生于疾病晚期、失代偿期或原发性胆汁性肝硬化中。

答案：B

解析：

胆汁淤积性瘙痒在PBC患者中较为常见，患病率估计可高达70%。由于瘙痒常呈慢性、反复发作，会显著影响患者的健康相关生活质量。其可在疾病早期出现，并非仅见于终末期肝硬化。PBC相关瘙痒还常与睡眠障碍、情绪异常及功能受损相关。

答案：C

解析：

研究显示，PBC具有明显的自身免疫聚集性特征，常合并干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病，以及系统性硬化症等其他自身免疫性疾病。相比之下，慢阻肺、阻塞性睡眠呼吸暂停、肺动脉高压、银屑病、强直性脊柱炎、痛风、结节病、肺纤维化和肺栓塞，并非PBC最常见的合并症模式。

答案：A

解析：

综述显示，骨质疏松是PBC患者中常见的并发症。PBC患者发生骨质疏松的风险是普通人群的3.3倍。同一数据表明，其发生机制并不依赖于特定的钙、甘油三酯或性激素水平；其病理机制通常源于骨形成减少，而非绝经后骨质疏松常见的骨吸收增加。此外，骨质疏松并非仅发生于肝功能失代偿之后。

答案：B

解析：

资料显示，自主神经功能障碍与PBC患者疲劳密切相关。其表现包括血管舒缩异常，如阵发性心动过速、心率变异性降低，以及伴头晕和跌倒风险增加的体位性低血压。慢性荨麻疹、孤立性高甘油三酯血症和原发性全面性癫痫，通常不被认为是PBC相关疲劳的特征性或特异性诱因。

答案：A

参考资料：

1.Medscape Reference. Fast Five Quiz: The Symptoms and Comorbidities of Primary Biliary Cholangitis. Reviewed by Richard Kalman, MD. April 14, 2026.

2.Chalifoux SL, et al. Extrahepatic Manifestations of Primary Biliary Cholangitis. Gut Liver. 2017 Nov 15;11(6):771-780.

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