在开始系统治疗前，需排除皮肤T细胞淋巴瘤、原发性免疫缺陷综合征等相关疾病，同时确定是否存在过敏性接触性皮炎等触发因素，并充分考虑患者对治疗反应不佳的行为和教育因素，确保治疗的准确性和有效性。

计划要孩子的父母，推荐使用TCS II或III类或TCI。女性患者计划怀孕时，建议至少在受孕前3个月停止使用MTX；男性患者计划生育时，同样建议停止使用MTX 3个月。环孢素可在男性受孕时用于AE治疗，AZA和JAKi在男性备孕时无使用禁忌。目前尚无证据表明度普利尤单抗、Tralokinumab、来瑞组单抗治疗期间男性需避免生育，但仍需更多数据证明。

总结

本次欧洲特应性皮炎指南（EuroGuiDerm）时隔3年的更新，为临床医生在特应性皮炎系统治疗方面提供了全面且重要的参考。涵盖了传统系统药物、生物制剂以及JAK抑制剂等多种治疗选择，并针对不同患者群体，包括儿童、青少年、孕妇和哺乳期妇女等，给出了细致的用药建议。 然而，在临床实践中应用这些指南时，医生仍需综合多方面因素进行考量。

参考文献：

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