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患者男性，48岁，因“左侧肢体乏力伴言语不清2月余”收入院。入院前3个月突发左侧肢体抽搐，随后意识丧失，呼之不应，紧急就医后诊断为脑干（右侧脑桥及中脑）出血。并予相应治疗，遗留肢体无力、
既往史、个人史及家族史：左侧颈内动脉斑块并狭窄病史2月余。
入院查体：生命体征平稳，反应迟钝，记忆力、计算力、定向力及注意力下降。双侧眼球外展活动受限，存在构音不清、声音嘶哑、饮水呛咳及咽反射迟钝。左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力3级，右侧肢体肌力4级。左侧巴宾斯基征阳性。无法独坐、站立及行走。
影像学检查：头颅CT（本次入院前3个月）示脑干出血（约5 mL），并疑似破入第四脑室（图1）。复查头颅CT（本次入院前2个月）示脑干出血较前吸收，右侧齿状核可见斑片状低密度影（图2）。
病情变化
本次入院后1个月，患者出现饮水呛咳加重，患者家属诉患者出现四肢阵发性
随访情况
发病1年余，未见四肢阵发性震颤，其饮水呛咳、肢体无力症状较前稍有改善。头颅MRI检查见图4。
1. 请给出您的诊断和诊疗建议。
2.请总结这个疾病的临床表现和必查项目。
也欢迎您对患者的预后及后续复查方向进行讨论！
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