旅行者腹泻是与出行活动密切相关的
推荐意见1：建议计划出境或赴国内异地旅行的个人（首次赴某目的地者尤应如此）在出发前接受1 次目的地风险评估，并获得个体化的旅行医学教育（内容包括饮食､用水､卫生和自我治疗策略）。（条件推荐，低质量证据）
推荐意见2：推荐在旅行全程坚持以流动清水加肥皂擦洗不少于20 s 的手卫生；无法洗手时，应使用75%乙醇手消毒剂。（强推荐，高质量证据）
推荐意见3：推荐不吃生冷食物､不喝生水，不吃未煮熟及可疑不洁食品和饮品。（强推荐，高质量证据）
推荐意见4：对于前往旅行者腹泻高发区域停留≤14 d 的成人，推荐自出发前1 d 开始，每日4 次口服
推荐意见5：对于极高风险人群（发生腹泻导致严重后果或事件，如慢性胃肠疾病､免疫功能低下者､援外执行救灾或特殊重要任务人员），且行程≤21 d，建议每日2 次口服200 mg
推荐意见6：当旅行目的地存在
推荐意见7：对于计划连续旅行≥14 d 的背包客或野外工作者，建议随身携带“应急腹泻包”，内含口服补液盐（ORS）､抗菌药物（
推荐意见8：推荐使用严重程度分级（轻/中/重/持续性）进行旅行者腹泻的诊断，以对应的处理建议和就医指引，提高处置一致性与合理性。（专家意见，GPS）
推荐意见9：对于轻度腹泻，推荐首选对症治疗，在口服补液的基础上，成人先服用洛哌丁胺4 mg，其后每次稀便追加2 mg，每日最大剂量为8 mg。（强推荐，高质量证据）
推荐意见10：对于轻度旅行者腹泻，不推荐使用抗菌药物（强推荐，中等质量证据）。考虑在口服补液的基础上，选用盐酸
推荐意见11：对于中等程度的旅行者腹泻，在口服补液基础上，推荐使用洛哌丁胺4 mg 起始，随后每次稀便追加2 mg，每日最大剂量不超过8 mg；建议联用抗菌药物以加速缓解。
方案1，阿奇霉素1 000 mg 单剂（或500 mg，每日1 次，连用3 d）；
方案2，左氧氟沙星500 mg 单剂，需要考虑当地耐药情况，建议在耐药率低的地区使用；
方案3，利福昔明200 mg，每日3 次，连用3 d，建议在已知侵袭性致病菌（如志贺菌､弯曲杆菌､沙门菌）流行率较低的地区采用。（强推荐，高质量证据）
推荐意见12：对于重度旅行者腹泻，所有患者均需立即开始口服补液治疗，以预防和纠正脱水。对于表现为重度水样腹泻（无血便､无
方案1：阿奇霉素1 000 mg 单剂（或500 mg，每日1 次，连用3 d）作为首选，以尽快缩短病程。（强推荐，高质量证据）
方案2：氟喹诺酮类（如左氧氟沙星500 mg 单剂，部分地区可用750 mg 单剂），仅在当地耐药率较低且患者无血便､无发热时使用。（条件推荐，中等质量证据）
方案3：利福昔明200 mg 每日3 次，连用3 d，可作为非侵袭性腹泻的替选。（条件推荐，中等质量证据）
对于重度腹泻，表现为
方案1：首选阿奇霉素：1 000 mg 单剂，或500 mg 每日1 次，连用3 d。（强推荐，高质量证据）
方案2：氟喹诺酮类不作为经验首选；仅在当地耐药率明确较低且无法获得阿奇霉素时，方可权衡使用（如左氧氟沙星500 mg，每日1 次，连用3 d，或单剂500 ~ 750 mg）。（条件推荐，中等质量证据）
对于开始使用抗菌药物后仍水样便频繁（腹痛不严重､
对于开始使用抗菌药物后仍严重水样泻､血便或脓血便者，需密切观察，评估病情。病情严重､不能耐受口服用药者，请及时就医。
推荐意见13：在以
推荐意见14：推荐对腹泻病程≥14 d､出现血便或经验性治疗失败的归国旅行者加做粪便细菌培养和腹泻多重PCR 检测（含细菌､病毒､寄生虫），以提高致病菌检出率并缩短获得结果时间。（强推荐，中等质量证据）
推荐意见15：对伴血便并疑似STEC 感染（结合流行病学）的患者，建议尽快送检毒力基因分子检测，并在排除该病原体前避免使用抗菌药物。（条件推荐，低质量证据）
来源：国家传染病医学中心,复旦大学循证医学中心. 旅行者腹泻防治中国专家共识：行前、行中与行后全流程管理建议[J]. 中华传染病杂志,2026,44(03):129-140.
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