患者，女，44岁，因急性
患者于前日晚餐后进食土豆汤与冰淇淋后，夜间出现
体格检查仅见上腹部轻度压痛。胸部增强计算机断层扫描（CT）显示，食管扩张，腔内充满食糜残渣（图1和图2）。
图1 胸部CT扫描（冠状位）显示食管显著扩张，腔内充满食物残渣（白色箭头）。
图2 胸部CT扫描（矢状位）显示食管腔内充满食物残渣，残渣因重力作用形成液平面分层（白色箭头）。
结合患者病史及检查，导致患者吞咽困难但胸部不适的原因是什么？后续该如何治疗？
诊断：系统性硬化症所致食管食物嵌顿。
胸部CT显示食管扩张，全段充满固态和液态食糜残渣杂物，尺寸为3.4×7.2×21cm。行上消化道
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在系统性硬化症患者中，食管平滑肌逐渐萎缩并被纤维组织取代，最终引发严重食管动力障碍。该并发症可累及90%的患者，且即便发生重度食物嵌顿，临床疼痛或压痛症状亦常轻微或隐匿。
目前尚无专项指南推荐对系统性硬化症常规筛查评估食管受累程度；治疗层面亦缺乏特异性药物，仅能依托基础对症护理：小口进食、细嚼慢咽、避免干硬粗纤维食物、进餐时足量饮水等。
信源：Garcia Hernandez M, Garcia E. Woman With Chest Discomfort. Annals of Emergency Medicine, 87, 536-537
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