推荐意见1：一旦诊断TD，临床医师应重视TD相关的心理教育；不同严重程度、不同疾病阶段的TD患者及其家庭均需要心理教育；心理教育的对象应包括所有TD患儿、家长、老师和同学。心理教育一般包括：向患儿及其家庭提供心理教育与支持治疗（PST）；向患儿及其照护者分享关于TD的病因解释、症状及病程特点介绍、共患病的识别、各种治疗方法的介绍以及预后等疾病知识（共识度94.72%）。

推荐意见2：对于各类需要药物治疗的TD患儿，与单独药物治疗相比，药物治疗联合心理教育效果更优。与药物治疗联合心理教育相比，药物治疗联合心理行为干预效果更优（共识度95.65%）。

推荐意见3：心理行为干预可用于不同严重程度儿童TD的治疗，心理行为干预的治疗选择见流程图（图1）。临床实际工作中，存在心理行为干预治疗儿童TD的可及性和依从性受限（共识度94.57%）。

图1  抽动障碍心理行为干预治疗选择流程图

注：CBIT：抽动综合行为干预；ERP：暴露与反应预防；HRT：习惯逆转训练

推荐意见4：有效的心理行为干预方法包括抽动综合行为干预（CBIT）、习惯逆转训练（HRT）、暴露与反应预防（ERP）等（共识度95.65%）。

推荐意见5：基于现有的循证证据，CBIT证据最多，HRT、ERP也有相关的研究证据，但数量低于CBIT（共识度91.30%）。

推荐意见6：临床上对于有抽动症状，无明显功能损害或轻度功能损害的TD患儿，或由于各类原因尚未启动药物治疗处于观察随访期的TD患儿，如CBIT可及，临床医师可将CBIT作为一种初始治疗（共识度97.83%）。

推荐意见7：对于功能损害已达中-重度的TD，临床医师可以推荐药物治疗联合CBIT等规范的心理行为干预（共识度100%）。

推荐意见8：相对于TD患儿单独接受心理行为治疗来说，家长和患儿共同参与的CBIT等家庭或团体治疗更优；当面对面的心理行为治疗不可及或效果不足时，临床医师可采用远程服务或提供CBIT等规范的心理行为治疗方案设计的自助式或数字化的治疗工具（共识度93.48%）。

推荐意见9：对于有共患病的TD患儿，应优先处理对功能损害影响大的疾病；根据病情，提供共患病以及TD相应的心理行为干预（共识度89.13%）。

点击阅读原文：心理行为干预治疗儿童抽动障碍专家共识（ 2026）

参考文献：

1. 中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组.心理行为干预治疗儿童抽动障碍专家共识（2026）[J].中华实用儿科临床杂志,2026,41(03):168-173.