《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识(2026版)》 正式发布
2026-03-09


前言

结直肠癌在我国发病率高居第二位。尽管靶向治疗、免疫治疗等领域不断发展,化疗仍是治疗的基石。FOLFOXIRI三药方案作为一种高强度化疗方案,多项临床试验已证实其在结直肠癌患者中的疗效优于FOLFOX或FOLFIRI双药方案。然而,相关临床研究数据多基于欧美人群,药物用法和剂量尚未形成统一标准。针对中国患者,在适用人群选择、用药剂量确定、不良反应后剂量调整及管理等方面亟需统一明确。


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为此,2021年,中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)结直肠癌专业委员会牵头,组织国内近40位结直肠癌领域专家共同制定了第一版《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识》。其中,“cmFOLFOXIRI”(Chinese modified-FOLFOXIRI)代表中国版改良FOLFOXIRI三药方案。


中国改良FOLFOXIRI三药共识迎来重要更新


2026年3月7日,《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识(2026版)》(简称《结直肠癌三药专家共识(2026版)》)在“2026 POST-ASCO GI”会议上正式发布。本次共识在2021版基础上进行了更新与修订,整合了国内外以FOLFOXIRI三药方案为基础用药的多项关键研究结果,新增了关于挽救性治疗的专家推荐意见,同时,结合不良反应处理相关共识及专家临床经验,进一步细化了不良反应管理内容。该共识旨在推广cmFOLFOXIRI在结直肠癌患者中的应用,以期惠及更多结直肠癌患者,改善其预后。共识预计将于2026年5月发表于《中华胃肠外科杂志》。


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汇聚权威,凝聚共识


本版共识由CSWOG结直肠癌专业委员会再次牵头组织制定。中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授担任共识专家组组长,中山大学肿瘤防治中心陈功教授北京大学肿瘤医院李健教授四川大学华西医院邱萌教授华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授作为专家组副组长,并联合近40位国内结直肠癌领域临床诊疗专家共同拟定。同时,邀请中山大学附属第六医院汪建平教授浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授四川省肿瘤医院林桐榆教授中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授北京大学肿瘤医院沈琳教授中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授陆军军医大学附属西南医院梁后杰教授湖北省肿瘤医院于丁教授担任专家组顾问予以指导。


发布仪式与专家展望


在发布仪式上,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任、中国抗癌协会常务理事张苏展教授作为共识顾问代表进行致辞。在致辞中特别强调,本共识更新对于推广基层医生合理应用cmFOLFOXIRI三药方案意义重大,将助力提升临床诊治水平,最终改善患者生存获益。


随后,《结直肠癌三药专家共识(2026版)》专家组组长、中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授代表全体专家组成员致辞。邓艳红教授回顾了自2021年第一版共识发布以来,cmFOLFOXIRI三药方案在全国临床实践中认可度不断提升的历程,并重点介绍了本次共识的三大更新要点:


  1. 整合最新研究证据:系统更新了cmFOLFOXIRI三药方案在晚期姑息治疗、转化治疗及新辅助治疗领域的最新研究数据,进一步夯实了其在疗效方面具有优势的证据。

  2. 新增重要推荐意见:新增了关于挽救性治疗,以及采用卡培他滨替代5-氟尿嘧啶组成三药方案并明确其推荐剂量的专家推荐意见。

  3. 明确中国剂量标准: 基于中国人群特点、三种化疗药物(奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康)的作用机制、不良反应谱特征及前期研究数据,鉴于铂类药物是剂量依赖型药物,其剂量不宜调整;5-氟尿嘧啶的有效治疗窗较宽,推荐采用范围下限剂量;伊立替康的毒性部分与5-氟尿嘧啶重叠,建议剂量下调20%。形成了适用于中国患者的cmFOLFOXIRI方案专家推荐剂量。

  4. 细化不良反应管理:详细阐述了cmFOLFOXIRI三药方案相关不良反应的剂量调整原则及具体管理措施,为临床医生处理不良反应提供了清晰、可循的依据,旨在提升治疗安全性,进一步增强临床医生应用cmFOLFOXIRI三药方案的能力。


邓艳红教授指出,本次共识更新的核心目标是进一步推动cmFOLFOXIRI三药方案在国内临床实践中的合理应用。《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识(2026版)》的发布,标志着中国结直肠癌改良cmFOLFOXIRI方案临床应用进入标准化,更具可操作性的新阶段。期待新版共识在未来临床实践中发挥更多重要作用,通过对cmFOLFOXIRI方案应用提供规范化指导和参考,持续提升结直肠癌整体治疗水平,为患者带来更多生存希望。



审核:Aurora

排版:Aurora

执行:Aurora






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