最近互助君在后台收到了蝶友的留言：服用羟氯喹后，总觉得眼睛酸胀干涩，能不能用点眼药水缓解一下？

受到系统性红斑狼疮、治疗药物以及合并有干燥综合征的影响，很多蝶友常常感到眼干、眼涩^[1-4]。

不少蝶友的第一反应是“滴点眼药水缓解一下”，但注意：眼药水也是药！乱用可能会对眼睛造成以下伤害^[5]：

1.长期乱用眼药水，眼睛可能对药物的效果产生依赖，使眼睛自身分泌泪液和调节能力下降，增加干眼症的发病风险。

2.乱用眼药水可能会对眼部造成额外的负担。如有些激素类眼药水，长期使用可能会导致眼压升高，不及时停药就可能会造成激素性青光眼，严重甚至可能会致盲。另外长期乱用眼药水还可能会导致“药物性干眼”^[6]。

3.长期使用添加了防腐剂的眼药水，可能改变或破坏眼球微环境^[7]，甚至引起过敏，损伤角膜。

因此，当出现眼睛不适时，蝶友们应及时去正规医院眼科就诊，而不是自行使用眼药水。在医生指导下，可以了解自己眼部到底是出现了什么问题，并对症用药。

常见药物：玻璃酸钠（透明质酸钠）滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。

用途：缓解干眼症、眼睛干涩。

注意事项：

常见的眼药水中的防腐剂成分：苯扎氯铵、苯扎溴铵、羟苯乙酯、三氯叔丁醇、山梨酸钠等。

常见药物：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、莫西沙星滴眼液等（名称常带“霉素”“沙星”）。

用途：常用于细菌性结膜炎、角膜炎等感染，或眼部外伤后预防感染、眼部术前术后预防感染等。

注意事项：

常见药物：

① 非甾体类抗炎药物：双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等，此类眼药水不含激素，副作用相对激素类较小，常用于轻中度炎症。

② 激素类药物：地塞米松磷酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液等，抗炎效果较好，但长期用可能升高眼压、引发白内障或青光眼。

注意事项：

常见成分：玻璃酸钠、含维生素（如A、B、E）、牛磺酸、冰片、薄荷等。

用途：润滑眼球缓解视疲劳、缓解眼睛干涩，部分能减少“红血丝”。

注意避免含有这些成分的眼药水：

建议：

选择成分清晰、副作用少的产品，并避免长期高频使用，如很难分辨成分及副作用，可尝试成分更“单纯”的人工泪液。

常见药物：阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液。

用途：这类眼药水主要用于治疗由病毒感染引起的眼部疾病，适合病毒性结膜炎、病毒性角膜炎患者使用。

注意事项：

常见药物：富马酸依美斯汀滴眼液、帕坦洛滴眼液等。

用途：主要用于过敏性结膜炎患者控制症状使用。

注意事项：

常见药物：拉坦前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等

用途：用于治疗青光眼。

注意事项：这类药物使用有严格规范（如频率、剂量），必须严格遵医嘱，蝶友们切勿自行使用。

狼疮患者眼部问题常与疾病活动相关。遵医嘱规范治疗、定期复查，将病情控制稳定，是预防和减轻眼部问题的根本。使用羟氯喹、糖皮质激素的蝶友建议在医生指导下进行眼部风险评估，遵医嘱定期眼科检查。

使用羟氯喹注意事项看这篇《吃羟氯喹的狼疮患者！出现这五种情况请立刻复查！（附必查项目清单）》

每天上下午各做一次，每次5分钟。可以从网上搜索相关视频，按照规范动作轻柔按摩眼部穴位，促进血液循环，缓解疲劳。

使用电脑、手机等电子产品时，每看20分钟，就抬头远眺20英尺（约6米）外的远处，持续至少20秒。有条件时多去户外活动，远眺放松眼部肌肉。

避免在过暗或过亮环境下用眼。屏幕亮度不宜刺眼，夜间不要关灯玩手机。

用40℃左右温水浸湿毛巾，热敷眼睛15-20分钟，促进眼周血液循环，放松肌肉。早晨起床时，也可双手搓热后轻敷眼部，缓解晨起疲劳。

• 深海鱼（富含Omega-3脂肪酸，有益视网膜）

  
  

• 玉米、花椰菜、鸡蛋（含叶黄素和玉米黄质）

  
  

• 胡萝卜、彩椒、南瓜（富含维生素A）

保证充足睡眠，保持环境湿度适宜（可用加湿器），避免烟雾粉尘环境，外出可戴太阳镜防紫外线。

如果眼部状况稳定，且没有明显干眼或其它并发症，在保持严格清洁和湿润的前提下，可以短时间佩戴。

但不建议长时间佩戴，以免加重眼干和疲劳。佩戴期间若出现任何不适，应立即停戴并就医。

最后再次强调，出现眼睛不适时，先看医生，再用药；定期检查，防患未然。健康的眼睛，离不开正确的习惯和科学的呵护！

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