颈前路椎间盘切除椎间融合术（ACDF）是脊柱外科治疗
近日，在北美脊柱外科协会年会（North American Spine Society Annual Meeting）上公布的一项大样本回顾性试验结果显示，ACDF术后合理使用
本回顾性试验由加州大学欧文分校骨外科Nitin N. Bhatia教授牵头，马萨诸塞大学陈医学院Manaav Mehta理学学士参与并主导数据分析。
研究团队依托TriNetX全球医疗数据库，对2004年至2024年间接受ACDF的患者数据展开回顾性分析。试验组患者均为在术后1年内曾明确使用GLP-1受体激动剂进行治疗的患者；对照组患者则是根据倾向评分匹配的未使用GLP-1受体激动剂的患者，以最大程度除外混杂因素对试验结果的影响。匹配因素包括性别、种族、吸烟情况、
为全面评估GLP-1受体激动剂对手术预后的影响，研究设定了多维度观察结局，既包含术后90天内的深静脉血栓、急诊就诊、住院治疗、
在整体分析中，研究者对术后2年内使用GLP-1受体激动剂的患者进行了研究，发现与对照组相比，此类患者的各类并发症（如假关节形成、吞咽困难、翻修手术）发生率均更低。
值得关注的是，GLP-1受体激动剂对骨愈合的积极作用具有持续性，即便患者在术前＞1年已停用GLP-1受体激动剂，术后再次使用仍能有效降低假关节形成风险，提示GLP-1受体激动剂的代谢调节与促骨生成作用不会随用药结束而立即消失。
另外，术前及术后均使用GLP-1受体激动剂的患者，仅在术前用药时长＞6个月时，假关节形成风险才明显降低，但术前用药＞6个月且术后继续用药的患者发生吞咽困难的风险会有所升高。
对于术后才开始使用GLP-1受体激动剂的患者而言，术后2年内任意时间启用GLP-1受体激动剂均能降低假关节形成风险，但仅术后3~6个月启用时例外。对此，研究者表示，骨重塑过程存在关键窗口期，GLP-1受体激动剂会抑制破骨细胞活性，此阶段用药或打破成骨细胞与破骨细胞平衡，干扰骨愈合进程。
此外，研究还发现若术后1年再启用GLP-1受体激动剂，患者发生吞咽困难的风险会显著下降。
未来研究将重点探究GLP-1受体激动剂对其他类型脊柱手术及脊柱外科其他术式的影响，同时进一步明确哪些患者可从术前使用该类药物中获益最大，从而为此类药物在脊柱外科的更广泛应用奠定研究基础。
对于ACDF术后愈合风险较高的患者（如合并手术愈合失败史、假关节形成史），是否或应在何时考虑将GLP-1受体激动剂作为术前用药，以进行术前优化治疗，也尚需更多循证证据解答。
医脉通编译自：
[1]Casey Tingle. GLP-1 use after anterior cervical discectomy and fusion may reduce complications. healio. February 26, 2026.
[2]Birring P, et al. Patients receiving GLP-1 agonists have reduced odds of pseudoarthrosis and revision following anterior cervical discectomy and fusion surgery. Presented at: North American Spine Society Annual Meeting; Nov. 14-16, 2025; Denver.
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