风湿闰月说 | “小痛小苦”能忍就忍?强友们,千万别这么想!
2026-02-25



在不少强友眼里,强直性脊柱炎不过是偶尔发作的腰背痛,咬咬牙,熬一熬,似乎也就扛过去了。


可恰恰是这种 “忍一忍” 的侥幸心理,让炎症在不知不觉中悄悄蔓延,不仅会加重关节损伤,还可能引发眼部、心脏、肺部等多器官并发症,严重时甚至导致关节畸形、丧失行动能力。


强直,真不只是“脊柱”的事

强直性脊柱炎,是一种以慢性炎症为主的全身性疾病,除了典型的骶髂关节炎和腰椎病变,还会引发多种关节外并发症。


  • 眼睛:约 25% 的患者会出现虹膜炎、葡萄膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光及视物模糊,若炎症反复发作,严重时甚至可导致失明;


  • 心脏:可能诱发主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞等并发症,让人出现胸闷、心慌等不适症状,病情严重时甚至可能引发心力衰竭


  • 肺部:会导致胸廓活动受限,常伴有咳嗽、气促等症状,甚至可出现咯血,若病情进展到晚期,还可能导致呼吸衰竭


  • 肾脏和消化道:IgA 肾病、肠道炎症在患者中并不少见,多达 50% 的患者存在不同程度的肠道问题,轻者可见腹痛、腹泻,严重者还可能并发克罗恩病溃疡性结肠炎


别让“忍一忍”耽误了你

闰月医生的门诊中,就接待过不少这样的患者:抱着 “忍一忍就过去了” 的心态,疼痛发作时靠止痛药硬扛,只要症状稍有缓解,就立马停止治疗。


殊不知,这种拖延战术,正在悄悄加速病情恶化。


相关研究表明,强直导致的功能丧失,大多集中在发病后的最初 10 年内。髋关节一旦受累,不仅疼痛剧烈,还可能导致屈曲挛缩、行走困难,是患者致残的关键因素。


挪威的一项研究也显示,部分强直患者平均患病 15 年左右,就不得不放弃工作。尤其是那些教育程度较低、合并其他疾病、或是已经出现脊柱竹节样变的患者,预后通常不理想。


而那些坚持规范治疗、定期复诊,且积极开展功能锻炼的患者,病情往往能得到更好控制,大多数人都能正常工作,维持良好的生活能力。


中医,如何看待强直?

在中医理论中,强直性脊柱炎归属于“痹证”范畴,古人称之为“大偻”、“龟背风”、“竹节风”、“肾痹”等,认为其发病与“肾督亏虚”密切相关。


《素问·痹论》中记载,“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。”这句话生动地描述了脊柱强直、无法俯仰的状态。


中医认为,肾主骨生髓,督脉总督一身之阳气。若肾气不足、督脉空虚,风寒湿邪便易乘虚而入,阻滞经络,导致气血运行不畅,关节失养,最终逐渐僵直。


中医治疗强直,不局限于“消炎止痛”,更注重“整体调理”,讲究 “辨证施治”,根据患者的具体症状、体质差异,制定个性化的治疗方案。


✔ 急性期关节红肿疼痛明显者,采用清热利湿、通络止痛的方法,常用薏苡仁、黄柏、秦艽等药材,快速缓解炎症、减轻疼痛;


✔ 缓解期以腰背僵硬、活动受限为主者,则侧重滋补肝肾、强筋健骨,搭配杜仲、桑寄生、枸杞子等药材,再辅以活血化瘀的当归、川芎,改善局部气血循环。


尤其在疾病早期,通过中医药干预,不仅能有效改善症状,还能减少对西药(如非甾体抗炎药、免疫抑制剂)的依赖,降低长期用药可能带来的的不良反应,充分体“标本兼治”的调理优势。


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

参考资料:

[1]郭美珠.全面认识强直性脊柱炎[J].人人健康,2023,(13):21.

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