推荐意见1：需评估不同胎龄EPI的存活概率及远期神经发育不良预后。

由于我国不同地区EPI救治存活率及预后有较大差异，对父母最具参考价值的是本地区具体数据，理想情况下应基于就诊医疗机构自身的数据。

推荐意见2：评估影响EPI绝对存活率及无严重损伤存活率的危险因素需用该次妊娠的准确信息。

影响对EPI绝对存活率与无严重损伤存活率危险因素的评估需用该次妊娠的准确信息，可能增加或降低风险的因素包括但不限于以下几项。（1）增加风险的胎儿因素：男性、多胎、先天性异常、胎儿宫内生长迟缓；（2）增加风险的孕妇因素：胎龄<25周未临产的胎膜早破、感染、胎盘功能障碍等；（3）提高EPI存活率的因素：①产前类固醇使用，即使在胎龄<24周使用，仍可改善EPI结局；②分娩地点，在具备经验丰富的医护团队且接诊量较高的配备三级新生儿重症监护室（NICU）的医院产科分娩。

推荐意见3：选择EPI救治决策需考虑社会经济因素。

推荐意见4：产科医护人员在面临超早产分娩的孕妇时，应及时通知新生儿科医师参与产前咨询。

推荐意见5：医护人员应与面临EPI出生的父母共同决策制定救治方案。

推荐意见6：确定准确的胎龄对进行EPI产前咨询至关重要，确定胎龄最准确的方法是孕早期超声结合末次月经日期。

推荐意见7：当孕妇有超早产分娩风险时，如就诊医院未设置三级NICU，建议将孕妇及时转诊至设置有三级NICU的医院分娩。

推荐意见8：EPI出生后是否实施积极干预，应主要依据胎龄并结合家长意愿进行决策。具体建议如下：

（1）胎龄≥25周的EPI：出生后存活概率高，且存活儿远期预后良好的比例较高，建议在产房予以积极救治，及时收入NICU治疗。

（2）胎龄已达24周的EPI：建议在产房内先给予积极救治，收住NICU。如果分娩前家长已选择不积极救治，可给予“安宁治疗”。

（3）胎龄<24周的EPI：可在产房予以“安宁治疗”，若生后活力较好或父母坚持要积极救治者可收住NICU。

（4）若出生时尚未达成统一救治意见，建议先对EPI进行积极救治。

推荐意见9：对决定不积极救治的EPI，建议给予符合社会伦理并兼顾当地风俗习惯的“安宁治疗”，尽可能避免导致婴儿及家长不必要的痛苦。

推荐意见10：EPI救治方案确定后，应在孕妇的病历上形成清晰的书面记录，确保相关人员准确理解。

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