随着围产医学的发展，
一、PHVD/PHH的发生情况与监测
推荐意见1：超声可作为PHVD/PHH诊断和治疗的重要依据，早产儿应常规开展动态头颅超声检查，以便早期发现并监测颅内病情进展。若病情有需要且条件允许，也可考虑采用CT/MR进一步辅助诊断（强推荐，A级证据）。
二、PHVD/PHH的治疗
1. 治疗阈值
推荐意见2：建议将脑室指数>第97百分位数且趋向于第97百分位数+4 mm作为启动PHVD/PHH干预的参考阈值（强推荐，B级证据）。
2. 治疗策略
推荐意见3：当患儿达到早期治疗阈值时，可先行暂时性手术治疗，若病情持续进展且符合手术条件，则可转为永久性手术治疗（强推荐，C级证据）。
3. 药物治疗
推荐意见4：不建议将
推荐意见5：不推荐单纯通过脑室内给予溶栓药物（如重组组织型
4. 暂时性手术治疗
推荐意见6：不建议将连续
推荐意见7：脑室外引流术（EVD）是治疗PHVD/PHH的有效方案之一，但并非首选（强推荐，B级证据）。
推荐意见8：不推荐引流、冲洗和纤溶治疗（DRIFT）常规用于治疗PHVD/PHH，但其长期疗效值得关注（弱推荐，B级证据）。
推荐意见9：在永久性手术治疗前，优先推荐采用脑室储液囊（VAD）置入作为暂时性手术治疗措施（强推荐，C级证据）。
推荐意见10：推荐将脑室帽状腱膜下分流（VSGS）作为永久性手术前的暂时性手术治疗措施之一（弱推荐，B级证据）。
推荐意见11：不推荐内镜下脑室灌洗作为PHVD/PHH的常规治疗方法，尽管研究显示出一定的治疗潜力（弱推荐，C级证据）。
5. 永久性手术治疗
推荐意见12：V-P分流仅作为暂时性手术治疗无效的进展型PHH的最终治疗手段，若经暂时性手术治疗后头围仍进行性增大（>2 mm/d），或脑室指数超过第97百分位数+4 mm，应尽早实施V-P分流（强推荐，B级证据）。
推荐意见13：推荐当患儿体质量>1500 g、脑脊液蛋白<10 g/L时进行分流手术（弱推荐，C级证据）。
推荐意见14：应通过积极有效的早期干预、严格无菌操作以及规范手术流程，来降低V-P分流相关并发症发生率（强推荐，A级证据）。
推荐意见15：不建议将脑室-心房（V-A）分流作为进展型PHH的首选治疗方案（强推荐，B级证据）。
推荐意见16：不推荐将内镜下第三脑室造瘘术（ETV）用于治疗早产儿PHVD/PHH（强推荐，B级证据）。
6. 干细胞治疗
推荐意见17：干细胞可能有益于IVH及PHVD/PHH的治疗或预防，但尚需更多证据支持（弱推荐，B级证据）。
三、PHVD/PHH的预后
推荐意见18：推荐积极且规范的手术干预联合神经康复治疗，以改善PHVD/PHH患儿预后（强推荐，A级证据）。
点击阅读原文：早产儿脑室内出血后脑室扩张 /脑积水管理专家共识（2025）
参考文献：
1. 中华医学会神经外科学分会小儿神经外科专业委员会,中国医师协会新生儿科医师分会外科专业委员会.早产儿脑室内出血后脑室扩张/脑积水管理专家共识（2025）.发育医学电子杂志,2025,13(06):401-411.
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