指南建议一览

1.转诊进行择期手术的患者应在过去12个月内在初级或二级医疗机构中测量血压< 160/100 mmHg，或门诊或家庭血压测量< 155/95 mmHg。二级医疗围手术期团队应接受这些血压测量结果（弱推荐，证据质量低）。

2.如果转诊单中没有记录过去12个月的初级保健机构测量的血压数值，则应要求这些记录（共识建议）。

3.进行术前评估的患者，如果没有临床血压测量值< 160/100 mmHg或在过去12个月内由初级保健或二级保健记录的门诊或家庭血压测量值< 155/95 mmHg的证据，则应测量血压（共识建议）。

4.进行术前评估的患者在初级保健中没有血压正常的记录，如果其临床血压测量值< 180/120 mmHg 或门诊或家庭血压测量值< 175/115 mmHg 时只能进行择期手术（共识建议）。

5.术前评估提供了一个确定抗高血压治疗的不良反应，术前低血压并在手术前解决这些问题的机会（共识建议）。

6.对于存在体位性低血压风险的患者，包括症状性、年龄＞80岁或糖尿病患者，应进行卧-立位血压评估或坐-立位血压评估（如更实用）。对于站立时血压显著下降（3分钟内收缩压下降20 mmHg和/或10 mmHg）的患者，复查用药并随后测量血压，根据站立血压值进行管理。如果体位性低血压持续存在，应考虑转诊至专科接受治疗（中等推荐，证据质量低）。

7.患者应在手术当天正常服用抗高血压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（中等推荐，证据质量中等）。

8.术中应避免过度和长时间的低血压。术中血压管理应针对个体患者和手术方式。高危患者术中常用的目标平均动脉压> 70 mmHg和/或收缩压> 100 mmHg（中等推荐，证据质量中等）。

9.对于围手术期低血压或高血压并发症风险较高的患者，麻醉医师应至少缩短无创血压测量的间隔时间，并降低连续有创血压监测的阈值（弱推荐，证据质量中等）。

10.术后低血压应针对患者术前血压、手术方式及术后生理情况，及时采用标准治疗（弱推荐，证据质量中等）。

11.术后应根据患者血压情况重新进行降压治疗（弱推荐，证据质量中等）。