（1）控制惊厥性癫痫持续状态（CSE）时若已建立静脉通路，推荐静脉推注地西泮（10~20 mg，2~5 mg/min），若5~10 min后发作未控制，可重复给药；若无静脉通路，优先选择肌内注射咪达唑仑10 mg（Ⅰ级推荐，A级证据）；

（2）氯硝西泮缓慢静脉注射（1~4 mg，≤0.25~0.50 mg/min）也可有效控制成人CSE（Ⅱ级推荐，B级证据）；

（3）在静脉控制CSE后立即肌内注射苯巴比妥（100 mg，每8小时1次），维持1周左右后停用，同时应尽早启动口服抗癫痫发作药物（ASMs），推荐起效快速、药物相互作用少、安全性高的新型ASMs，如布立西坦、左乙拉西坦、奥卡西平、拉考沙胺、丙戊酸钠盐等（Ⅰ级推荐，C级证据）；

（4）地西泮鼻喷雾剂可作为院外急救的快速干预措施，适用于家庭或社区环境（Ⅳ级推荐，C级证据）；推荐首次给药 1~2支（每支含 0.1 ml，即 10 mg 地西泮）；若 4~12 h内发作未控制或反复发作，可追加 1 次，24 h内给药不超过 2 次以减少不良反应（Ⅳ级推荐，D 级证据）。

（1）CSE的二线治疗，选择静脉注射苯巴比妥（15~20 mg/kg， 50~100 mg/min）可有效终止CSE（Ⅰ级推荐，A级证据）；

（2）静脉注射丙戊酸钠（15~45 mg/kg 负荷量，20~25 mg·kg^-1·d^-1 维持，<6 mg·kg^-1·min^-1）与拉考沙胺（200~400 mg，推注≥15 min）在CSE治疗中安全性更优（Ⅱ级推荐，A级证据）；

（3）静脉注射左乙拉西坦（1 000~3 000 mg，推注≥15 min）与磷苯妥英钠（15~20 mg苯妥英钠当量/kg，≤3 mg·kg^-1·min^-1）在终止CSE发作方面疗效相当，但左乙拉西坦的严重不良事件发生率更低（Ⅱ级推荐，B级证据）；

（4）静脉注射布立西坦（50~200 mg，推注≥15 min）可有效控制CSE 发作，且耐受性优于左乙拉西坦（Ⅱ级推荐，C级证据）。

（1）当一/二线药物治疗失败时，应即刻启动麻醉药物控制癫痫发作（Ⅰ级推荐，C级证据）；

（2）对于难治性或超级难治性CSE，持续脑电监测对调整麻醉药物剂量和疗效评估至关重要（Ⅰ级推荐，C级证据）；

（3）对于成人难治性CSE，临床优先推荐静脉注射丙泊酚（1~2 mg/kg负荷量后1~10 mg·kg^-1·h^-1 维持）或咪达唑仑（0.2 mg/kg负荷量后0.05~0.40 mg·kg^-1·h^-1 维持）作为一线麻醉药物首选（Ⅰ级推荐，C级证据），戊巴比妥（5 mg/kg负荷量后0.5~5.0 mg·kg^-1·h^-1 维持）虽具有较强的抗惊厥效果，但低血压风险显著增加，需谨慎权衡使用（Ⅱ级推荐，C级证据）；

（4）氯胺酮（1~3 mg/kg负荷量后1.5~10.0 mg·kg^-1·h-¹维持）可显著缩短难治性或超级难治性CSE 持续时间，且安全性较高（Ⅳ级推荐，C级证据）。