担心吃他汀伤肝?JAMA研究证实:规律吃他汀能使肝癌风险降低50%
2025-12-26



体检报告显示老李血脂偏高,医生看完血脂指标说:“得吃点他汀。”


老李心中疑惑:这降脂药对肝脏会不会有负担?


相信这是很多正在服用他汀类患者的担忧!


最新科学研究给出了一个意想不到的视角:他汀类药物,这个心血管领域的“老将”,在肝癌预防的战场上也有一席之地。


一项综合性研究报告显示,使用他汀类药物的人群,肝细胞癌发病风险可能降低40%至50%


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图片来源:豆包


没错,就是医生让老李降血脂还能预防心梗脑梗的降脂药(比如阿托伐他汀瑞舒伐他汀辛伐他汀等)


它怎么就和肝癌扯上关系了?


难道心血管和肝脏之间还有啥“神秘通道”?


他汀防肝癌,证据够硬!1-4


首先给大家吃颗定心丸:大量研究确实发现,吃他汀真能降低肝癌风险!


简单说,多项高质量研究汇总下来,规律吃他汀的人,肝癌发病风险能降低40%~50%,相当于直接砍了一半风险!尤其是本身有慢性肝病的人,这种保护效果更突出。


可能有朋友会问:“为啥降脂药能管癌症的事儿?”这就不得不说他汀的“超纲能力”了——它不只是降血脂,还能抗炎、抑制肿瘤细胞生长,甚至能阻止肿瘤长出新的血管“抢营养”相当于在肝脏里,既清理了“垃圾”,又挡住了癌细胞的“发育路”。



这些人最受益!看看你在不在列?3,5-7


不是所有人吃他汀都能获得同等的防肝癌收益,这几类高危人群,效果尤其明确。


1.慢性乙肝/丙肝患者:这是最有说服力的群体!研究发现,乙肝患者吃他汀,肝癌风险能降低46%丙肝患者虽然具体数据少,但因为他汀能抗炎、抗肝纤维化,理论上同样受益。毕竟乙肝、丙肝都是靠长期炎症损伤肝脏,最终诱发肝癌的,他汀正好能从源头干预


2.脂肪肝(NAFLD/NASH)患者:现在脂肪肝已经成了我国第一大慢性肝病,也是肝癌的新诱因。这类患者常合并高血脂,本身就是他汀的适用人群。虽然直接证明他汀防脂肪肝相关肝癌的数据还不多,但他汀能改善肝功能、减轻肝脏脂肪和炎症,相当于给肝脏“减负”,自然能降低癌变风险。


3.代偿期肝硬化患者:肝硬化是肝癌的“前奏”,但只要肝功能还没完全垮掉(代偿期),吃常规剂量的他汀是安全的,还能通过降门静脉压力、抗纤维化,进一步降低癌变可能。

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图片来源:视觉中国



选对他汀才有效,这两种更推荐3


他汀家族分两类:亲脂性和亲水性,选不对可能白吃!

亲脂性他汀:比如阿托伐他汀、辛伐他汀,就像“全能选手”,能轻松穿透细胞膜,在肝脏里浓度更高,防肝癌效果更明显


亲水性他汀:比如普伐他汀、瑞舒伐他汀,虽然对肝脏选择性高,但穿透癌细胞的能力弱,防肝癌效果就没那么突出了。


这里要提醒一句:全球所有主要的专业学会和临床实践指南,均未将他汀类药物列为肝癌一级预防的推荐措施它目前的核心任务依然是:治疗高血脂,预防心脑血管疾病(心梗、脑梗)。



小 结


温馨提示:虽然他汀防肝癌,但是我们一定要该吃才吃,听医生的!


如果你有明确的心血管风险(比如冠心病、放过支架、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇高等),医生评估后认为你需要吃他汀,那就坚持规律服药。在完成它的“主业”同时,它可能带来的“护肝”潜在好处,算是锦上添花!


守护我们的“小心肝”,既要关注科学前沿的“潜力股”,更要脚踏实地做好那些已被证明有效的“基本盘”(如,戒烟限酒,科学饮食等)!


科学探索不停步,健康生活每一天!


#他汀 #肝癌 #高血脂 #他汀防肝癌  #健康科普


参考文献


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温馨提示:本文仅作为科普文章,具体诊疗请在专业医生指导下进行。




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