导言

2025年12月20日，由北京中康联公益基金会主办的“愈见新境-血液肿瘤创新与实践规范诊疗研讨会”在广州顺利召开。会议特邀中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授担任大会主席，汇聚广州地区血液肿瘤领域顶尖专家，围绕霍奇金淋巴瘤（HL）、外周T细胞淋巴瘤（PTCL）精准诊疗进展、基于维布妥昔单抗的（BV-based）方案在疾病全程治疗中的应用以及中心实践经验等展开深入探讨，旨在为临床诊疗实践提供有效参考。

凝心聚力，共启淋巴瘤诊疗新征程——开幕致辞共绘诊疗发展蓝图

会议伊始，黄慧强教授在开幕致辞中强调，淋巴瘤的临床治疗需求一直是推动领域科研发展的根本动力，一种新型药物从研发、临床前研究，到前瞻性研究、大型随机对照研究，再到最终获批应用于临床实践，期间凝聚了无数血液人的心血和智慧，希望能助力广大淋巴瘤患者实现更好的缓解和生存。未来，无论是新药作用机制探索还是适应人群筛选，又或者是用药剂量和联合方案的优化，都离不开各位专家同道们孜孜不倦的探索和交流，希望借此契机，大家能积极分享实践经验，碰撞思维火花，为提升中国HL整体治疗水平而共同努力。

观cHL治疗格局演变，探中国患者治愈之路

在解放军南部战区总医院李勇华教授的主持下，中山大学孙逸仙纪念医院吴裕丹教授围绕经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的治疗格局展开讲解。近年来，虽然中国cHL的发病率呈上升趋势¹，但得益于治疗模式的持续革新，患者生存率已接近欧美国家水平²。然而传统放化疗方案毒性较高，仍需进一步优化，除借助影像学技术缩小照射范围外，如何在降低化疗强度的同时，维持良好的疗效成为临床探索的热点。

在此背景下，BV的获批上市为cHL精准治疗注入全新的动力，研究显示，在2011-2020年接受移植的复发难治性（R/R）cHL患者中，使用BV的比例较2001-2009年间明显升高（57% vs 9%），生存也有效改善，4年总生存（OS）率分别为89.1% vs 79.0%，4年无进展生存（PFS）率分别为73.1% vs 63.3%³。多项中国研究亦显示，BV单药可为初治cHL患者带来缓解与生存获益，总缓解率（ORR）达70.4%，12个月PFS率和OS率分别为85%和88%⁴，在中、高危儿童患者中完全分子学缓解（CMR）率分别达100%和87%⁵，此外BV-based方案同样疗效显著⁶，为不同风险分层的cHL患者带来了新的治疗希望。

吴裕丹教授作报告

讨论环节中，中山大学附属肿瘤医院王宇教授、佛山市第一人民医院叶海燕教授、中山大学肿瘤防治中心张玄烨教授就cHL患者应用BV-based方案治疗时机以及适合人群的选择等展开交流。专家们表示，无论是作为初治cHL患者的诱导、巩固、维持治疗方案，还是作为R/R cHL患者的挽救性治疗策略，BV-based方案均可带来良好的缓解和生存获益，而在临床实践中，患者停用BV较长时间后，再使用BV治疗仍有良好疗效，此外，CD30阳性患者接受BV-based方案治疗可实现确切的获益。

新药时代下，靶向与免疫疗法在CHL全程治疗中的思考

在中山大学附属第三医院肖若芝教授的主持下，广州医科大学附属第一医院刘丹教授表示，目前我国HL疾病负担仍在不断攀升，约30%-40%的晚期患者面临复发和难治的困境⁷，临床需要重新思考新药时代下，以高效低毒为导向的HL全程治疗模式。多项研究证实，BV-based方案在cHL一线、移植前、移植后及移植后复发等全程治疗中均有显著的疗效和可控的安全性，是疾病全程管理中的基石药物：就一线治疗而言，患者应用BV-AVD（维布妥昔单抗+多柔比星＋长春花碱＋达卡巴嗪）方案后7年PFS率和OS率分别高达82.3%和93.5%，并且较应用ABVD(多柔比星、博来霉素、长春地辛、达卡巴嗪)方案的患者生育比例更高⁸，BRECADD（维布妥昔单抗+依托泊苷+环磷酰胺+多柔比星+达卡巴嗪+地塞米松）方案治疗4年PFS率和OS率更分别高达94.3%和98.6%⁹；在移植前挽救、移植后巩固及复发后再治疗中亦能实现显著缓解，为患者带来长生存^10,11,12。未来临床仍需进一步优化BV在cHL全程治疗中的应用，为患者带来更长远获益。

刘丹教授作报告

讨论环节中，广东省第二人民医院钟启教授、中山大学肿瘤防治中心聂蔓教授、广州医科大学附属肿瘤医院朱雄杰教授就临床治疗实践中的难题展开交流。专家们表示，对于年轻患者，可将靶向与免疫疗法联合方案作为一线治疗策略，移植作为后续选择，同时需考虑患者的生育意愿，建议患者在结束所有治疗后休养一年，并进行专业的生育功能检查后备孕；对于有多种合并症的老年虚弱患者，需注意化疗强度，并全程监测和评估疗效，及时调整方案。

从PTCL的诊断和治疗变迁看未来临床探索方向

在中山大学肿瘤防治中心黄河教授的主持下，广东省人民医院李文瑜教授表示，PTCL异质性强，患者接受标准免疫化疗（CIT）方案治疗复发率高，整体生存情况仍然较差。近年来，临床针对更有效的新型策略展开了如火如荼的探索，其中BV-based方案疗效显著，在靶向抗体类药物中占据了重要地位：对于一线治疗，BV+CHP（环磷酰胺+阿霉素+泼尼松）方案可将CD30阳性患者的中位PFS延长至62.3个月，5年PFS率和OS率均显著优于CIT¹³；并且即使是CD30表达<10%的人群，仍能实现良好缓解¹⁴。对于R/R PTCL，BV单药治疗的5年OS率达60%¹⁵，BV联合苯达莫司汀治疗的ORR为68%，中位OS亦达26.3个月¹⁶。此外，多种新型靶向药物如EZH1/2抑制剂、PI3K抑制剂等也在R/R PTCL中表现出治疗潜力，未来临床仍需继续优化新药联合方案，从而为患者带来更为持久的疗效。

李文瑜教授作报告

讨论环节中，广州医科大学附属第五医院郑润辉教授、广州医科大学附属第二医院谢玮教授、广州中医药大学金沙洲医院巫进明教授就诊疗中的实践问题进行深入交流。专家们表示，在PTCL诊断过程中，除形态学特征外，基因检测也可有效辅助鉴别诊断。在PTCL治疗过程中，即使患者CD30表达＜10%，仍可将BV-based方案作为一线治疗策略，助力患者实现良好的深度缓解，为后续移植奠定坚实的基础。

聚焦前沿进展，落地诊疗实践：中心数据分享

在黄河教授的主持下，广州医科大学附属第一医院王春燕教授围绕BV-based方案在中外指南中的最新推荐情况展开详细解读，强调其在cHL一线治疗中的地位日益凸显，并表示本中心治疗数据亦验证了此点。研究显示，BV-based方案一线治疗cHL患者的ORR为100%，CR率为86%，且达部分缓解的患者肿瘤病灶大多已控制良好。针对R/R cHL，教授分享了一例合并噬血细胞综合征（HLH）的患者诊疗过程，在初始DEP（脂质体多柔比星、依托泊苷和甲泼尼龙）方案疗效不佳、原发病持续进展的情况下，临床及时调整为维布妥昔单抗联合长春地辛和达卡巴嗪治疗，期间患者出现EBV阳性，联用利妥昔单抗治疗后，HLH相关症状得到有效控制，后续顺利完成BV-AVD方案巩固并实现CR，再次验证了BV-based方案在cHL各线治疗中的良好疗效。

王春燕教授作报告

中山大学肿瘤防治中心田小朋教授、中山大学肿瘤防治中心方小洁教授围绕诊疗实践中的疗效评估展开讨论，专家们表示，合并噬血细胞综合征（HLH）的R/R cHL患者预后差，死亡风险高，可在患者接受BV-based方案治疗后的第2、4、6周期定期进行PET-CT检查，患者实现CR后可酌情减少评估频率；对于有残留病灶的患者，仍可持续使用BV-based方案以加深缓解。

会议总结

黄慧强教授总结道，本次“愈见新境——血液肿瘤创新与实践规范诊疗研讨会”覆盖了包括cHL和PTCL治疗演变、BV-based方案的前沿进展以及临床实践在内的核心内容，与会专家和同道们通过专题分享、经验交流的形式不断碰撞出科研新思，希望大家能把今日学术交流中的收获转化为明日临床决策中的实践，持续提升诊疗水平，让更多中国淋巴瘤患者获得高质量的生存，非常期待未来能继续通过高水平的平台，不断推动各诊疗中心的交流和学习，持续汇聚中国淋巴瘤诊疗智慧，助力中国淋巴瘤迈向精准诊疗新征程！