“药”怎么用?丨多癌种的抗血管生成药物——贝伐珠单抗,使用要点一网打尽
2025-12-23


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前言

贝伐珠单抗(Bevacizumab)是一种抗肿瘤血管生成的单克隆抗体药物,通过阻止血管内皮细胞生长因子 (VEGF) 与其受体的结合, 抑制内皮细胞增殖及新血管生成, 从而发挥抗肿瘤作用。目前,该药已广泛应用于非小细胞肺癌结直肠癌胶质母细胞瘤肾细胞癌宫颈癌卵巢癌等多种癌症。


本文将系统介绍贝伐珠单抗的药理作用机制、在不同适应症中的临床应用、给药方式与剂量调整策略,旨在为临床工作者提供全面的参考。

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贝伐珠单抗注射液安维汀成分与性状

Composition and Description


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成份

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活性成份:贝伐珠单抗(人源化抗-VEGF单克隆抗体)

贝伐珠单抗 100 mg/4 ml(25 mg/ml),不含防腐剂,以一次性小瓶包装。

辅料:α,α-海藻糖二水合物,磷酸二氢钠-水合物,无水磷酸氢二钠,聚山梨酯20和无菌注射用水。


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性状

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静脉注射用无菌溶液,pH 5.9~6.3,澄清至微带乳光、无色至浅棕色液体。


消化系统肿瘤适应证

gastrointestinal cancer Indications


1. 转移性结直肠癌

  • 贝伐珠单抗联合以氟尿嘧啶类为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。

2. 肝细胞癌

  • 阿替利珠单抗联合治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。


推荐剂量

Recommended Dose


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一般性

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1. 转移性结直肠癌

  • 与化疗方案联用:推荐剂量为5 mg/kg体重,每两周给药一次,或7.5mg/kg体重,每3周给药一次。

2. 肝细胞癌

  • 与阿替利珠单抗联用:推荐剂量为15mg/kg静脉注射,在同一天静脉注射阿替利珠单抗1200mg给药后进行,每3周一次,直至出现疾病进展或不可接受的毒性。 


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特殊人群剂量调整

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不推荐降低贝伐珠单抗的使用剂量。 


  1. 出现以下情况,停止使用贝伐珠单抗:

  • 胃肠道穿孔(胃肠道穿孔、胃肠道瘘形成、腹腔脓肿),内脏瘘形成

  • 需要干预治疗的伤口裂开以及伤口愈合并发症

  • 重度出血(例如,需要干预治疗)

  • 重度动脉血栓事件

  • 危及生命(4级)的静脉血栓栓塞事件,包括肺栓塞

  • 高血压危象或高血压脑病

  • 可逆性后部脑病综合征(PRES)

  • 肾病综合征


2. 如果出现以下状况,需暂停使用贝伐珠单抗:

  • 择期手术前至少4周

  • 药物控制不良的重度高血压

  • 中度到重度的蛋白尿需要进一步评估

  • 重度输液反应


药物用法

Mode of Administration


贝伐珠单抗应该由专业卫生人员采用无菌技术稀释后才可输注。贝伐珠单抗采用静脉输注的方式给药,首次静脉输注时间需持续90分钟。如果第一次输注耐受性良好,则第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果患者对60分钟的输注也具有良好的耐受性,那么随后进行的所有输注都可以用30分钟的时间完成。


建议持续贝伐珠单抗的治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性为止。











不良反应

Adverse Reaction

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来源:贝伐珠单抗注射液(安维汀)使用说明书


禁忌证

Contraindications


贝伐珠单抗禁用于已知对下列物质过敏的患者:

  • 产品中的任何一种组份;

  • 中国仓鼠卵巢细胞产物或者其它重组人类或人源化抗体。


参考文献:

1. 贝伐珠单抗注射液(安维汀)使用说明书. https://drugs.medlive.cn/v2/drugref/detail/info?detailId=c7e374bfb5d3cfd06886bd49e8cad6f3



编辑:Aurora

排版:Aurora

执行:Aurora







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