首先，Florian Scotte教授为我们介绍了肿瘤支持治疗的最新进展及MASCC国际卓越中心（COE）项目。Scotte教授指出，MASCC是一个致力于肿瘤支持治疗实践、教育和研究的国际性、跨学科组织，其使命在于持续改善癌症患者从诊断、随访直至临终关怀各阶段的支持性治疗，倡导多学科、多专业团队的协同照护。MASCC在全球超过88个国家设有会员，全年提供在线课程与网络研讨会，其学会期刊刊载关于患者及其照护者与家庭的最新研究与综述，并通过学术会议与国际合作不断推动全球癌症照护体验的提升。

Scotte教授还介绍了MASCC国际卓越中心（COE）的申请条件与流程，该项目的认证对象为在癌症支持治疗中持续提供高标准、全面服务的肿瘤中心。目前全球已有38家机构获此认证。继2024年北京大学肿瘤医院日间化疗病区获批成为我国首家MASCC指定的国际卓越中心（COE）后，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科也于2025年11月1日正式获授MASCC COE。

Scotte教授还分享了2025年支持治疗摘要的若干亮点，涵盖体育锻炼对生存期的影响、乳腺癌内分泌治疗相关潮热、放疗诱发的恶心呕吐及癌症相关静脉血栓症等研究；并就2025年ESMO新公布的一系列成果作了详细介绍，重点包括肿瘤骨转移或使用骨改良药物的治疗策略、癌症恶病质新药的疗效与安全性、高呕吐风险患者的个性化止吐预防，以及肿瘤科医师自我否定与职业倦怠等课题。最后，Scotte教授热烈欢迎中国专家参加将于2026年6月在澳大利亚墨尔本举行的MASCC年会。

图 Florian Scotte教授讲课

随后，美国麻省总医院血液科Hanny Al-Samkari教授，围绕罗普司亭在化疗相关性血小板减少症（CIT）中的研究进展与临床应用展开分享。他以一例转移性结直肠癌患者的临床案例为切入点：该患者为接受手术切除，术前进行新辅助化疗，在完成5个周期后出现血小板减少。以此为引，Hanny Al-Samkari教授系统阐述了CIT的定义、分型及临床危害，并特别指出，早在2022年NCCN指南就已将罗普司亭纳入CIT的推荐治疗药物。在作用机制上，Hanny Al-Samkari教授解释：罗普司亭作为可结晶片段（Fc）-多肽融合蛋白，可与促血小板生成素（TPO）竞争性结合TPO受体，激活下游信号通路，最终增加外周血中功能性血小板数量。

Hanny Al-Samkari教授指出，结合现有临床证据与患者个体化评估，开场提及的转移性结直肠癌患者，在罗普司亭的支持治疗下已成功恢复全剂量化疗并完成既定疗程，后续顺利接受根治性手术，最终取得良好疗效。最后，他表示，期待未来更多随访数据与临床研究，进一步验证罗普司亭在CIT中的长期疗效与安全性。

图 Hanny Al-Samkari教授讲课

在随后的讨论环节中，山东大学齐鲁医院王建波教授强调，支持治疗作为临床治疗体系中极具关注价值的重要组成部分，不仅能够有效减轻患者症状、保障抗肿瘤治疗的顺利推进，更能从长远层面改善患者预后。此外，他还围绕恶病质的最新治疗药物，与Scotte教授展开了深入探讨。

枣庄市立医院孙晋军教授表示，传统肿瘤支持治疗多以零散的症状管理为主，而COE项目依托规范化的多学科协作模式，成功推动支持治疗与肿瘤全程治疗深度融合。这一整合不仅能显著提升患者生活质量，更为后续抗肿瘤治疗的顺利开展提供了有力保障，期待未来我国有更多医疗机构通过COE项目认证。

山东省肿瘤医院王世江教授强调，支持治疗是肿瘤全程管理的核心环节。当前，靶向与免疫药物日益增多，各类治疗的有机整合面临挑战；虽然MDT模式已凸显成效，但支持治疗应转向更主动的精细化管理，摒弃“症状出现后再处理”的被动模式。实践中，医学团队正着力打造无呕、无痛及心理支持特色病房，提升患者就医感受；对于恶心、疼痛、血细胞减少等不良反应，均采取个体化精准干预。此外，Scotte教授在MyRisk研究中推出的风险评估APP，为临床提供了全新思路，值得进一步引入并在国内临床广泛推广。

山东省肿瘤医院李平教授指出，随着化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及细胞治疗等的广泛应用，抗肿瘤治疗相关不良反应（如恶心呕吐、血小板减少等）发生率显著升高，常导致化疗延迟或剂量下调，进而影响治疗效果与患者生存预后。Hanny Al-Samkari教授团队在ASCO大会上报道的III期研究显示，罗普司亭可显著降低因血小板减少引发的化疗延迟及减量风险，疗效提升约10倍，同时能快速恢复患者血小板水平。此类临床证据充分凸显了肿瘤支持治疗在实现个体化、全程化管理中的关键价值。

图 王建波教授

图 孙晋军教授

图 王世江教授

图 李平教授

山东省肿瘤医院马骥教授以《实体瘤放化疗相关血小板减少的诊治策略》为题，系统阐述了肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）的核心概念，并围绕指南更新、治疗方案及药物优势展开深度解读。他指出，2025《CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》是肿瘤治疗所致血小板减少症防治的里程碑式文件。在治疗方案方面，新版指南推荐的CTIT干预手段包括：血小板输注、促血小板生长因子（重组人血小板生成素rhTPO、重组人白介素-11rhIL-11），以及国内已上市的血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。其中，艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕、罗普司亭虽尚未正式获批CTIT适应症，但临床数据已显示出显著治疗潜力。马骥教授重点分析了罗普司亭的独特优势：作为第二代长效TPO-RA，其结构特性可全面高效激活多条下游信号通路，实现血小板水平的快速提升；且与内源性TPO无氨基酸序列同源性，从机制上避免了内源性TPO中和抗体的产生，血栓事件发生率极低，整体不良事件风险可控。此外，罗普司亭还兼具免疫调节作用，能通过降低抗血小板抗体水平、改善调节性T细胞功能、下调炎性细胞因子，多维度优化治疗效果。同时，罗普司亭也是目前唯一被NCCN指南具名推荐的升血小板药物。

针对CTIT治疗中的常见临床问题，马骥教授进一步说明：罗普司亭可与化疗同步使用，且研究发现每周给药疗效优于周期内给药；但不建议通过单独增加罗普司亭初始剂量提升疗效。临床前研究提示，联合用药方案可进一步增强其促造血作用。该药物本身不引发血小板自发聚集，血栓风险极低。此外，罗普司亭还能显著降低抗血小板抗体水平，并可促进造血干细胞移植（HSCT）后血小板减少症患者的造血功能恢复。最后，马骥教授分享了其团队在CTIT领域的最新研究进展，为临床诊疗提供了全新思路。

图 马骥教授讲课

山东第一医科大学第一附属医院梁婧教授以《第四代长效G-CSF阿格司亭α的临床价值》为题，系统阐述了化疗相关发热性中性粒细胞减少症（FN）的临床挑战与G-CSF发展历程。FN是化疗常见且严重的血液学毒性，伴随高感染风险，显著影响患者预后与生存，血液肿瘤患者需尤为重视。G-CSF是预防FN的核心策略，国内外权威指南一致推荐其用于中高风险患者的一级和二级预防，以保障化疗足剂量和按时进行，从而改善患者生存获益。相较于短效制剂，长效G-CSF更具药物经济学优势。但是现有长效G-CSF药物仍存在一定局限性，仍需持续优化与创新以丰富FN防治选择并满足临床需求。

第四代长效G-CSF阿格司亭α在设计与制备上具有多重创新：采用人血清白蛋白（HSA）融合替代传统PEG修饰，降低免疫原性、代谢途径明确且无蓄积风险；作为经活性改造的G-CSF，其比活性较天然重组G-CSF提高2–4倍，能显著提升外周中性粒细胞计数；首采用毕赤酵母发酵工艺制备，无内毒素产生且不依赖动物源性原料，避免病毒污染，提升制剂安全性。Ⅲ期研究显示，阿格司亭α在疗效上不劣于对照药物，2–4个疗程中4级中性粒细胞减少的持续时间与发生率最大下降近70%，且2–4个疗程的FN发生率为0；安全性与耐受性良好，多种不良反应发生率低于对照组。综上，阿格司亭α在机制、安全性与临床疗效上均展现出显著优势，为FN的预防与管理提供了更优的治疗选择。

图 梁婧教授讲课

在随后的讨论环节中，淄博市中心医院孙银萍教授强调随着肿瘤治疗从传统化疗向靶向治疗、免疫治疗及抗体药物偶联物（ADC）的升级，CIT的发生率日益升高，已成为影响治疗剂量规范和给药时机的重要因素。罗普司亭作为长效TPO‑RA，多项临床试验已证实其疗效可靠且免疫原性低，目前已获多部权威指南推荐；但未来仍需积累更多高水平循证医学证据，推动其适应证扩大及医保准入，以惠及更多患者。

山东大学齐鲁医院德州医院陈国华教授表示，很高兴看到马骥、梁婧两位教授把“骨髓抑制”这一临床常见议题注入了诸多新意，从发病机制到药物应用等方面均带来了全新发现。其中，马教授将难治性血小板减少的发病机制划为体液异常、细胞免疫异常、巨核细胞功能异常和造血微环境异常四类，为临床精准制定治疗策略提供了明确依据。梁教授关于第四代长效G-CSF阿格司亭α的机制介绍，体现了其在安全性和长期应用方面的巨大优势，相关研究已证实其明确疗效，为临床长期用药提供了更可靠的选择。

天津医科大学肿瘤医院王佩国教授从临床管理实操角度提出，需高度重视血象监测与预防性干预：一方面，患者化疗出院后需严格遵医嘱复查血常规，根据结果及时给予长效促白细胞药物或其他预防性处理；另一方面，应提前识别具有骨髓抑制风险的化疗药物，做好一级预防工作。此外，在放疗环节，需通过优化靶区设计与剂量规划减少不良反应；医院层面则应建立完善的骨髓抑制应急预案，并确保隔离病房、层流床等救治资源随时处于备用状态。

济宁医学院附属医院马琦教授指出，骨髓抑制贯穿整个抗肿瘤治疗过程，始终是临床管理的难点。尽管近年来随着药物的迭代更新，严重中性粒细胞减少及相关死亡事件已显著减少，但一级预防的临床推广仍存在不足。她建议，未来需推动骨髓抑制管理向更精细、精准、个体化的方向发展，同时强化多学科协作（MDT）；省级肿瘤中心的成熟经验值得学习借鉴，基层医院更需进一步提升相关诊疗能力。

济宁医学院附属医院李慧教授表示，马骥教授系统梳理了罗普司亭的临床研究数据与作用机制，清晰解答了多项临床困惑；梁婧教授介绍的第四代长效促白药物阿格司亭α，通过“白蛋白融合+酵母表达”技术，去除传统PEG修饰后，不仅活性显著提升，还降低了免疫原性、过敏风险及病毒污染风险，升白效果明确。她认为，罗普司亭与阿格司亭α作为肿瘤支持治疗的“长效双擎”，为患者提供了稳定可靠的治疗保障。

图 孙银萍教授

图 陈国华教授

图 王佩国教授

图 马琦教授

图 李慧教授

山东省立第三医院孙亚红教授以《2025年NCCN止吐临床实践指南解读》为题，系统梳理了该指南主要更新内容及止吐原则。2025 NCCN止吐指南主要更新内容及止吐原则。她强调，对于高/中度致吐风险患者，即使停止抗癌治疗后，呕吐风险仍会持续2-3天，因此需为患者提供全程防护。在药物选择与疗效方面，她明确：口服与静脉注射5-羟色胺受体拮抗剂（5-HT3RA，如昂丹司琼），若按适当剂量与间隔使用，二者疗效等效；且已有研究证实，口服昂丹司琼片相较于针剂安全性更高。临床实践中，需结合抗癌药物的致吐风险、药物自身特性及患者个体情况综合选药；针对多药联合化疗方案，应依据“致吐风险最高的药物”制定止吐方案，同时警惕潜在的药物相互作用。此外，孙亚红教授着重强调了止吐药物的用药安全与注意事项：其一，NK-1受体拮抗剂与地塞米松联用时，会抑制地塞米松代谢，需注意调整地塞米松剂量；其二，5-羟色胺拮抗剂中，昂丹司琼静脉注射单次剂量不可超过16mg（以防QT间期延长），其口服制剂不仅心脏毒性更低，还已纳入国家基本药物目录；其三，地塞米松建议晨起给药（避免引发失眠），糖尿病患者需慎用，CAR-T细胞治疗前后应避免使用，若出现胃肠道反应，可联用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）缓解；其四，其他药物如奥氮平，老年患者或有低血压风险者需慎用，建议睡前给药；苯二氮卓类药物禁止与注射用奥氮平联用；氯普胺需避免长期使用（疗程应＜12周），且乳腺癌患者慎用。

图 孙亚红教授讲课

山东省肿瘤医院范秉杰教授以《肺癌骨转移患者骨靶向全程治疗策略》为题，系统梳理并阐述了肺癌骨转移的临床特点、核心治疗目标与分层策略，同时深入剖析了地舒单抗在肺癌骨转移治疗领域的应用价值与探索方向。范秉杰教授指出，我国肺癌发病率及死亡率居全国众癌之首。肺癌骨转移发生率为10%-15%，晚期肺癌转移发生率高达30%-40%。将近一半的肺癌骨转移患者并发骨相关事件（SRE），超过35%的肺癌骨转移患者在诊断后1-2个月即会出现SRE。一旦首次SRE发生，患者后续出现再次SRE的风险将大幅升高。SRE不仅会严重损害患者的肢体功能与生活质量，还会显著缩短患者的生存期，已成为影响肺癌骨转移患者预后的关键因素。针对这一临床痛点，范秉杰教授强调，骨改良药物是肺癌骨转移综合治疗体系中的重要组成部分，国内外主流临床指南均一致推荐其用于肺癌骨转移患者的规范治疗。从治疗时机来看，肺癌骨转移确诊后应立即启动骨改良药物治疗，尤其在确诊后3个月内尽早用药，可使患者的SRE发生率显著降低（降幅达10倍）；从治疗疗程来看，国内外权威指南共识明确建议骨改良药物需长期持续使用，且临床数据表明，用药时间越长，患者发生SRE的风险越低，长期获益更显著。地舒单抗是国内外指南一致推荐的用于肺癌骨转移患者的骨改良药物。地舒单抗在肺癌骨转移治疗中展现出明确的疗效与安全性。其中，齐鲁制药研发的地舒单抗生物类似药QL1206的Ⅲ期等效性研究结果显示，该药物与原研药在疗效上具有等效性，且安全性特征高度相似，为临床治疗提供了更多优质选择。此外，地舒单抗在联合治疗领域的探索也取得积极进展，研究证实其联合免疫检查点抑制剂可显著改善NSCLC患者的生存期，为肺癌骨转移患者的治疗开辟了新路径。

图 范秉杰教授讲课

在随后的讨论环节中，聊城市人民医院张宪真教授强调肿瘤支持治疗贯穿整个病程，尤其在抗肿瘤治疗效应减弱时愈发重要。孙亚红教授详解了止吐指南，提出四级分层、精准用药，既防不足也防过度。范秉杰教授梳理了骨转移的最新进展，指出脊柱等承重部位转移对生活质量影响显著，需早期干预；研究显示骨保护剂两年常规用药后改为半年一次疗效等效，有利于长期依从，值得推广。

菏泽市立医院时红萍教授表示，随着肿瘤发病率上升，MDT使抗肿瘤治疗更规范，但治疗期间及早期并发症仍需遵循不断更新的指南予以规范管理。化疗相关的恶心呕吐是最常见的副反应，严重影响依从性；约60%发生在院外、出院后2–3天才出现。因此预防比被动治疗更重要：应按指南进行风险评估、事前预防并为患者准备必要的止吐药和随访指导，以有效减少严重不良反应导致的中断治疗。关于骨转移治疗，传统双膦酸盐多缓解骨痛，而地舒单抗可从病理机制上抑制骨相关事件，研究显示其在延缓骨相关事件和改善生存、与免疫治疗联合增效等方面具有优势。

山东省肿瘤医院王春建教授表示，恶心呕吐是影响患者依从性的主要不良反应，尤以化疗相关最为常见。化疗疗效与剂量相关，乳腺癌若累计剂量低于80%疗效显著下降，因此规范的预防性止吐策略能提高依从性、保障治疗效果。骨转移治疗方面，地舒单抗在骨转移治疗中疗效优良且使用方便，关于其在早期HR+患者辅助应用的证据仍有限，值得进一步关注。

天津医科大学肿瘤医院陆宁教授表示，支持治疗是连接肿瘤科与相关学科的桥梁，贯穿各期治疗，旨在保障并提升患者生活质量。围绕CRNV与骨保护药物两大主题：抗恶心呕吐方面，三联／四联方案覆盖面扩大，短效5-HT3拮抗剂（如昂丹司琼）疗效确切且耐受良好，无法被完全替代。骨保护方面原则是早期、足量、长期：地舒单抗及其国产生物类似药使用率上升，有望逐步替代部分双膦酸盐；该药物皮下给药便捷、有利于居家和基层维持治疗，降低患者时间和经济成本。

图 张宪真教授

图 时红萍教授

图 王春建教授

图 陆宁教授