呼吸道合胞病毒（RSV）是全球范围内，尤其是婴幼儿和老年人群急性
RSV是一种高度传染性的RNA病毒，其流行呈现明显的地域和季节性差异（如北方冬春季高发，南方部分地区可全年流行）。疾病负担主要集中在婴幼儿、老年人及免疫功能低下者三类高危人群，是导致儿童下呼吸道感染的首要病原体，也是老年人重症和并发症的重要原因。
推荐意见1：RSV具有高度传染性，其流行季节受到地理位置和环境气候因素的影响。鉴于我国地域辽阔、气候多样，应进一步加强RSV流行病学研究工作，以掌握其流行动态，为防控策略的制定提供科学依据。
推荐意见2：RSV感染在婴幼儿、老年人以及免疫功能低下患者中的疾病负担较重，建议将这三类高风险人群作为RSV防控工作的重点关注对象。
RSV免疫预防包括主动免疫和被动免疫。目前尚无获批用于儿童的RSV疫苗，但已有多款用于孕妇和老年人群的疫苗在国外获批。在被动免疫方面，以
推荐意见3：建议我国各级医疗机构根据当地实际情况，开展跨学科协作，为新生儿和婴儿群体提供规范、便利的RSV预防性单抗注射服务。在已将RSV预防性单抗纳入试点管理的地区，预防接种 工作需严格按照当地管理方案的规定执行。
（一）诊断与治疗
1. 病原学诊断
由于RSV感染缺乏特异性临床表现，实验室病原学检测是确诊的主要依据。目前主要检测方法包括高灵敏度的
推荐意见4：临床实践中病原学诊断建议优先使用RSV核酸检测或快速抗原检测，但检测的准确性会受采样时间和部位的影响。在大规模筛查和流行病学调查中可结合使用抗原检测和血清学检测。
2.RSV感染治疗
目前尚无针对RSV的特效抗病毒药物，临床治疗以对症支持为主，如
推荐意见5：建议医疗机构人员对感染RSV的患者尽早实施个体化对症治疗，重点识别、密切监测重症风险人群的病情变化。
3. 感染防控
医疗机构应落实接触隔离、手卫生和环境消毒等措施，对患儿实施单间或集中隔离。公共场所应在流行季节加强高频接触表面消毒，倡导佩戴口罩、规范手卫生和
推荐意见6：建议医疗机构将早期病原诊断与非药物干预措施（NPI）相结合，促进院内诊防控一体化流程。同时，在RSV流行时期于公共场所倡导推行NPI，以有效控制RSV的传播。
（二）智能化监测与预警升级
我国已建立覆盖全国的呼吸道多病原监测网络，将RSV纳入常规筛查。通过整合临床症状、实验室数据、环境与人口流动信息，并应用人工智能技术，可实现流行
推荐意见7：建议通过医防协同机制打破数据壁垒，实现多源数据的整合与共享，对多病原监测体系进行智慧化升级，从而实现对RSV 流行更早期、更精准的预警，为防控决策提供有力支持。
（三）医防协同与科普教育
公众对RSV认知不足，需开展系统性、分层分类的健康教育。建议由卫生健康部门主导，联合疾控、医疗机构、社区等，在流行季前启动专项科普，利用多平台传播权威信息，重点面向婴幼儿家长、老年人及慢病患者进行精准宣教。
推荐意见8：建议通过医防协同机制，开展具有证据多元、覆盖广泛和触达精准的RSV防控科普教育。
（四）基层医疗机构医防融合落地
通过赋予基层公共卫生医师RSV预防健康处方权试点，可提升其预防处置能力，缓解预防与治疗脱节的问题。同时，依托医联体和双向转诊机制，可优化RSV患者的分级诊疗与全程管理，实现医疗资源合理应用。
推荐意见9：建议积极推进公共卫生医师健康处方的试点，基于医联体的双向转诊机制，优化RSV 预防重点人群在基层和上级医院之间的协同防治路径，实现全周期管理。
（一）婴幼儿
预防核心是接种长效单克隆抗体（如尼塞韦单抗），建议在首个RSV流行季前或出生后尽早注射。同时提倡母乳喂养，并加强日常卫生管理，如洗手、通风、避免前往人群密集场所等。
推荐意见10：建议我国1 岁以下的健康足月儿、
推荐意见11：提倡母乳喂养，可有效降低婴儿RSV 感染的发病率，减轻疾病严重程度，并显著改善预后。同时家长及看护人需重视日常卫生管理细节，以降低感染风险。
（二）老年人
老年人RSV感染负担重，易重症化。应加快构建本土疾病负担数据库，加强对高风险老年人（如合并慢病、免疫功能低下者）的系统监测与风险管理。在疫苗可及后，推荐在流行季前接种。
推荐意见12：加快构建和完善中国老年人群RSV感染的流行特征及疾病负担的本土数据库，以实现对老年人群RSV感染风险的科学、规范管理。
推荐意见13：建议将60岁及以上人群，尤其是合并慢性肺疾病、
（三）免疫功能低下人群
该人群感染RSV后更易发展为下呼吸道感染，住院率和死亡率高。应将其作为重点预防对象，加速开发和引进适用于该人群的RSV疫苗或预防性单抗。
推荐意见14：建议将免疫功能低下人群作为RSV预防的重点关注对象之一，加速开发和引进适用于该人群的RSV疫苗或预防性单抗，以降低其重症和死亡风险。
全球及我国在RSV防治领域研发活跃。我国在长效单抗（如TNM001、RB0026）、重组蛋白疫苗、mRNA疫苗以及小分子抗病毒药物（如Ziresovir）等方面均取得进展。应通过深化医防协同机制，将临床与公共卫生需求融入研发全链条，加速自主产品的研发与转化。
推荐意见15：通过深化医疗与预防协同机制，加速提升我国RSV 预防和治疗领域自主产品的研发效率、质量和战略价值。
本共识旨在为我国 RSV 防控策略的制订和实施提供参考，希望通过构建高效、创新的医防协同机制，实现临床医疗与公共卫生资源的协调整合，优化RSV精准防控和重点人群保护措施，以降低我国RSV感染造成的疾病负担和医疗成本。同时，以RSV感染防治领域医防协同为范式，为我国其他的重大传染病防控提供可借鉴的经验和模式。
除当前正在研发中的抗RSV药物、疫苗和单克隆抗体的临床试验以外，针对已上市的RSV预防制剂在真实世界中有必要开展公共卫生价值的研究，包括评估预防长期获益、RSV 共感染效应、卫生经济效益以及对宏观群体的影响等。
参考文献：国家呼吸医学中心, 中华医学会呼吸病学分会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等. 呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识[J]. 中华医学杂志, XXXX, XX(XX): 1-15. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20251107-02908.
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