• 首选“肾脏友好型”药物： 与医生沟通，优先选择不主要经肾脏排泄或不引起低血糖的降糖药，如瑞格列奈、DPP-4抑制剂（如利格列汀）。   
• 胰岛素剂量个体化： 使用胰岛素的肾友，必须在内分泌科医生指导下，根据血糖监测结果精细调整剂量，通常需要比非透析患者更低的剂量。   
• 透析日适时调整： 与医生讨论是否需要在透析当天，适当减少透析前胰岛素或口服药的剂量。

• 必备家用血糖仪： 不能只依赖在医院或透析中心的检测。   
• 重点监测时段： 空腹、三餐后、睡前。尤其要关注透析前和透析中的血糖，因为透析过程中血糖下降风险最高。   
• 警惕夜间低血糖： 睡前血糖偏低（如＜6.0 mmol/L）时，可适量加餐。

• 保证主食摄入： 即使食欲不佳，也要确保每餐有足量的碳水化合物。   
• 少食多餐： 在三餐之外，安排2-3次加餐，如上午、下午和睡前。这能平稳血糖，避免大起大落。
• 透析中/后及时补充： 透析过程中如感饥饿、心慌，应立即测血糖并补充能量。透析结束后应及时进食。

• 患者意识丧失或抽搐。   
• 口服糖水或食物后症状无改善。   
• 无法自行处理的其他紧急情况。     

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。仅供HCP观看。