作者：
作者单位：1江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所，南京；2南京医科大学公共卫生学院流行病系，南京；3埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学系，美国佐治亚州亚特兰大；4英国伦敦卫生与热带医学院临床研究系；5波士顿大学公共卫生学院流行病系，美国马萨诸塞州波士顿；6波士顿大学全球卫生学院公共卫生系，美国马萨诸塞州波士顿
通信作者：王建明，南京医科大学公共卫生学院；陆伟，江苏省疾病预防控制中心
Mycobacterium tuberculosis transmission in China during the COVID-19 pandemic period (2020—2021) compared with the pre-pandemic period (2017—2019)
Liu Q, Wang W, Nelson K, Wang Z, Khan P, Li Z, Fox MP, Robert Horsburgh C, Brooks M, Zhu L, Wang J, Lu W, Martinez L.
Nat Commun, 2025, 16(1):9807.
doi: 10.1038/s41467-025-64782-4.
PMID: 41198685.
研究背景
新型冠状病毒感染疫情对传染病的传播产生了重大影响。新型冠状病毒感染会导致结核病诊断的严重延误，进一步增加传播机会。其次，广泛的非药物性干预措施（如保持社交距离、隔离、增加口罩使用等）可能会减少社区一级的结核病暴露和传播。此外，自我隔离和保持社交距离等措施可能会导致家庭传播增加，社区传播减少。然而，没有研究调查新型冠状病毒感染疫情开始前后
研究方法
2017—2021年，江苏省12个城市的学生在入学时接受了结核菌素皮肤试验。研究采用中断时间序列分析方法，比较2017—2019年和2020—2021年期间与新型冠状病毒感染大流行相关的结核菌素皮肤试验结果趋势。研究将管控期间观察到的结核菌素皮肤试验阳性趋势与假设管控之前的背景趋势线性持续的反事实模型进行了比较。
研究结果
2017—2021年，来自1427所学校的1 940 735名学生进行了结核菌素皮肤试验（图1）。2017—2019年，初中生结核菌素皮肤试验阳性率基本保持一致（分别为9.3%、9.6%、10.0%），但在2020年和2021年均有所下降（分别为8.0%和7.0%）。与反事实模型分析结果相比，2020年和2021年的年感染风险降低了24.7%[95%预测区间（PI）：−27.2～−21.2]和37.0%（95%PI：−40.8～−33.3）。在高中生中，年感染风险也出现了类似下降情况，但较为温和（2021年下降19.8%）。中国东部地区青少年结核分枝杆菌传播在人口水平上也有显著下降（图2）。2017—2021年中学生结核菌素皮肤试验阳性预测值和观察值与结核病感染年风险的中断时间序列分析情况见表2。
图1 2017—2021年参与结核菌素皮肤试验的学校和学生数按研究城市的地理分布情况
图2 2017—2021年江苏省青少年结核菌素皮肤试验年度阳性率情况
研究结论
研究发现，江苏省作为一个中低等结核病负担省份，其青少年在疫情后的结核分枝杆菌传播大幅减少，且2021年的降幅较2020年更大。提示非药物、针对特定流行病的干预措施，如广泛使用口罩、保持物理距离和隔离，可能会降低结核分枝杆菌在人群中的传播。
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