咳、痰、喘,慢阻肺患者秋冬“鬼门关”如何安稳度过?
2025-10-28


转载自:复旦中山医院呼吸与危重症医学科





秋冬季节,气温骤降、空气干燥、雾霾频发,对于慢阻肺患者而言,这无疑是一道“鬼门关”。咳嗽加重、痰液增多、气喘难平,稍有不慎就可能诱发急性加重,严重影响生活质量甚至危及生命。其实,只要做好科学防护和管理,慢阻肺患者同样能安稳过冬。




为何秋冬是慢阻肺“高危期”?



  1. 气温骤降:冷空气会直接刺激呼吸道黏膜,导致气道痉挛、分泌物增加,从而诱发或加重咳嗽、气喘。

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  1. 空气污染:秋冬季节逆温层现象增多,雾霾天气频繁,PM2.5、粉尘等污染物会损伤气道,加重炎症反应。

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  1. 呼吸道感染高发:流感肺炎等呼吸道感染在秋冬季节流行,而感染是慢阻肺急性加重的首要诱因,可能导致病情急剧恶化。

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  1. 活动减少:天气寒冷,患者户外活动减少,呼吸肌得不到有效锻炼,心肺功能易下降。

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安稳过冬“五步法”,从防护到管理

1

严防呼吸道感染,筑牢第一道防线


  • 接种疫苗:是预防感染有效的手段。每年9-10月及时接种流感疫苗;每5年接种肺炎球菌疫苗。

  • 减少聚集:避免去人群密集、通风差的场所,必要时佩戴N95口罩,降低感染风险。

  • 注意卫生:勤洗手,避免用手触摸口鼻;家中定期开窗通风,保持空气流通。


2

科学应对“咳、痰、喘”,缓解症状


  • 规范用药:严格遵医嘱使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物,切勿自行停药或减药。即使症状稳定,也需按疗程用药,以维持病情稳定。

  • 有效排痰:每日饮水1500-2000毫升,保持呼吸道湿润。采用“腹式呼吸+有效咳嗽”法:先深呼吸,屏气3秒,再用力咳嗽2-3次,将痰液咳出。

  • 氧疗与呼吸训练:若存在低氧血症,需在医生指导下进行长期家庭氧疗,居家备脉氧仪监测氧饱和度变化;坚持进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练,每天2-3次,每次10-15分钟,增强呼吸肌力量。


3

做好保暖与环境防护,减少呼吸道刺激


  • 注意保暖:外出时佩戴围巾、口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道;室内温度保持在18-22℃,湿度控制在50%-60%,干燥时可使用加湿器。

  • 避开诱因:戒烟,避免接触烟雾、粉尘、油烟、香水等刺激性气体;雾霾天气减少外出,室内可使用空气净化器。


4

合理饮食与适度运动,增强体质


  • 饮食调理:选择高蛋白、高脂肪、高维生素、低碳水化合物、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果,增强机体免疫力;均衡饮食,避免辛辣、油腻、过咸食物。

  • 适度运动:根据自身情况选择温和运动,如散步、太极拳、呼吸操等,每次运动20-30分钟,每周3-5次,以不感到气喘为宜,避免剧烈运动。


5

警惕急性加重信号,及时就医


当出现以下症状时,可能是急性加重的信号,需立即就医:

  • 咳嗽、咳痰、气喘症状明显加重,尤其是痰液变黄或带血。

  • 出现胸闷、呼吸困难加剧,即使休息时也感到气短。

  • 出现发热、意识模糊、下肢水肿等症状。


结语


慢阻肺是一种慢性进展性疾病,秋冬季节的管理关键在“防”与“控”。做好科学防护、规范治疗、定期复查,就能有效减少急性加重风险,平稳度过“高危期”,提高生活质量。记住,科学管理,秋冬也能呼吸顺畅!


作者:薛倩婷

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