推荐意见1：ILD的诊断需综合考虑症状、体格检查、肺功能检查、肺部高分辨率CT（HRCT）所提供的线索。对于多学科会诊仍无法确诊的复杂病例，建议医生根据患者的具体情况，选择支气管镜或肺活检等侵入性手段进一步明确诊断（BPS，专家意见）。

推荐意见2：CTD-ILD病情评估的频率应根据疾病分期、CTD的特征及病情进展程度进行个体化调整，以便及时监控病情并调整治疗方案（BPS，专家意见）。

推荐意见3：胸部HRCT、肺通气功能检查（PFT）为评估CTD-ILD病情程度及疾病进展的核心手段（1,A）。

推荐意见4：血清铁蛋白（SF）可作为IIM-ILD病情进展风险评估的辅助指标（2,C）。

推荐意见5：糖皮质激素及免疫抑制剂在CTD-ILD中的使用应基于CTD的种类、ILD病理类型、病情严重程度、疾病进展速度及预后不良因素进行个体化调整（1,B）。

推荐意见6：对于快速进展的IIM-ILD患者，可联合使用钙神经蛋白抑制剂（CNI）。在CNI治疗时，应监测患者的血压、肝肾功能、血糖、血电解质，并定期检测血药浓度以确保用药安全（1,B）。

推荐意见7：建议所有CTD-ILD患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以降低流感及肺炎的发生率，减少感染相关的住院和死亡风险（1,A）。

推荐意见8：对于接受免疫抑制治疗的CTD-ILD患者，预防性使用复方磺胺甲噁唑可以减少肺孢子菌肺炎的发生率（2,A）。

推荐意见9：在我国为结核病高流行国家的背景下，建议对接受高强度免疫抑制治疗的CTD-ILD患者，在条件允许的医疗机构内，可考虑进行潜伏结核感染（LTBI）筛查（2,C）。

推荐意见10：尼达尼布是CTD-ILD抗纤维化治疗的一线用药，长期使用应进行血常规、肝功能等安全性监测（1,A）。

推荐意见11：CTD-ILD中医证型较为复杂，从已发表的文献分析归纳，常见证型可分为虚证、实证两大证候。虚证以气虚、气阴两虚及阴虚肺燥为主，病变多见于肺、肾、脾。实证以痰热、痰浊阻肺为主，常见兼夹血瘀证候（BPS，专家意见）。

推荐意见12：CTD-ILD治疗方案应根据不同的证型进行个体化调整。治疗方法主要以补气养阴、清热化痰、活血化瘀为主，方药选择上强调结合患者具体病情，灵活加减（BPS，专家意见）。

推荐意见13：建议在临床实践中将雷公藤多苷片作为CTD-ILD的治疗药物，但由于其生殖毒性不建议用于有生育需求的人群（1,B）。

推荐意见14：CTD-ILD中医证型多为复合证候，应结合主证、兼夹证候及患者的具体情况辨证施治，制定个体化中西医结合治疗方案（1,A）。

推荐意见15：中西药联合治疗应基于两者优势制定方案，以实现增效减毒的目标（BPS，专家意见）。

推荐意见16：目前有限研究表明中西医结合治疗优于单纯西医治疗，建议可以考虑中药尽早介入CTD-ILD的治疗方案（1,A）。

推荐意见17：目前有限研究表明活血化瘀法在CTD-ILD抗纤维化治疗中显示出一定疗效，建议酌情考虑联合应用以提高治疗效果和改善患者预后（1,B）。

推荐意见18：中药治疗CTD-ILD具有较好的安全性，但长期使用需定期监测血常规和肝肾功能，以便及时发现和处理潜在副作用（1,C）。

推荐意见19：中药与西药联合使用时，应关注药物相互作用，避免降低疗效或增加不良反应（2,C）。

推荐意见20：建议CTD-ILD患者及早接受康复训练，包括呼吸和运动训练，以辅助改善肺功能和生活质量（1,C）。

推荐意见21：中医外治法（针灸、穴位贴敷等）可用于CTD-ILD的辅助治疗，以增强疗效并改善生活质量（1,D）。