李玉华教授:南方医科大学珠江医院淋巴瘤中心揭牌成立——以多维度布局筑就专科高地,以创新疗法赋能患者长期生存
2025-09-15 来源:医脉通
关键词: 淋巴瘤

淋巴瘤是一组病理类型复杂、预后差异显著的恶性血液系统肿瘤1。如何提高患者缓解率、改善生存结局,始终是血液领域专家的重要议题。随着淋巴瘤治疗模式不断革新——从传统放化疗,到造血干细胞移植,再到如今靶向免疫治疗多种创新疗法的广泛应用,淋巴瘤整体治疗结局已经显著改善,部分亚型患者更已实现长期生存2。在此背景下,深入推进淋巴瘤患者专科化管理,对于进一步提升患者获益至关重要。


2025年9月5日,南方医科大学珠江医院血液内科正式揭牌成立淋巴瘤中心,旨在优化淋巴瘤专科化管理体系,实现淋巴瘤患者全病程、精准化、规范化管理。基于此,医脉通特邀南方医科大学珠江医院李玉华教授接受采访,分享淋巴瘤专科化建设宝贵经验,深入解析淋巴瘤前沿治疗策略,为临床实践提供参考。



医脉通


南方医科大学珠江医院血液内科自2017年成立淋巴瘤亚专科以来,持续深耕淋巴瘤诊疗及专科化建设,不仅组建高精尖多学科协作(MDT)团队大力提升诊疗水平,更积极辐射先进经验,推动华南地区整体淋巴瘤水平提升。作为学科带头人,能否请您具体介绍科室在淋巴瘤领域的发展特色?


李玉华教授


南方医科大学珠江医院血液内科深耕淋巴瘤亚专科建设多年,围绕“临床诊疗、科研创新、人才培养”多维度发力,并积极辐射先进经验,推动区域诊疗水平整体提升。


为精准满足不同患者的诊疗需求,科室构建了血液科普通病房、造血干细胞移植中心、华南CAR-T细胞治疗中心、血液疾病临床检验中心四个功能单元。依托先进医疗平台,科室大力打造学科优势,去年非血缘造血干细胞采集居全国第一。诊断方面,借助全院力量开展淋巴瘤早期快速诊断;治疗方面,依托CAR-T及造血干细胞移植等特色技术,开展综合救治;管理方面,通过全程随访、定期患教等综合模式提升患者就医体验。


为进一步提高诊疗质量,科室还整合病理科、影像科、普外科、消化科、神经外科等相关学科优势资源,组建了一支高水平淋巴瘤MDT团队——破解诊疗难题,完善全程管理,有效减少患者并发症。目前,科室以MDT形式每年为近百例淋巴瘤患者提供综合诊疗服务,显著改善了患者预后。


在持续提高诊疗水平的同时,科室依托500m2的高精尖实验室,主持多项前沿基础研究与临床研究,并参与国内外多项创新药物临床研究项目,积极推进高质量科研成果转化,研究结果发表于《Am J Hematol》、《J Hematol oncol》、《Nature Nanotechnology》、《Nat Biomed Eng》等高水平期刊,并多次在美国血液学会(ASH)年会做报告。近三年临床试验结题35个,其中5个项目入组率全国第一,8个项目入组率位列全国前10%。


为推动学科可持续发展,科室大力培养高水平亚专科人才,为其搭建国内外学术交流平台,助力青年学者紧跟国际前沿。


作为广东省医师协会血液科医师分会主委单位,科室在夯实自身诊疗与科研实力的基础上,也积极发挥辐射引领作用,推进CAR-T细胞治疗及移植技术下沉,惠及更多基层医院。不仅如此,科室还通过编写淋巴瘤自体造血干细胞移植手册、成立淋巴自体造血干细胞移植联盟、定期举办国家级继续教育项目,以及线上及线下方式会诊疑难病例等一系列举措,带动华南地区整体淋巴瘤诊疗水平提升。在此过程中,学科行业影响力也显著提升。


医脉通


9月5日,南方医科大学珠江医院正式挂牌成立淋巴瘤中心,这是科室在淋巴瘤专科化建设进程中的关键一步,为构建完善的淋巴瘤规范化诊疗与管理体系奠定了重要基础。能否请您介绍一下,科室成立淋巴瘤中心的初衷,以及未来的重点规划?


李玉华教授


南方医科大学珠江医院血液内科成立淋巴瘤中心的初衷主要在于完善患者管理、推进科研成果转化两方面。淋巴瘤是我国常见恶性肿瘤之一,随着我国人口老龄化加剧,其发病率呈逐年上升趋势,患者群体日益扩大。在此背景下,完善淋巴瘤患者专科化管理体系成为临床亟待推进的重要工作。科室成立淋巴瘤中心,为淋巴瘤患者建立专属就医通道,让患者需求得到及时、充分的回应,通过规范化、精准化的临床诊疗(早期诊断、分层治疗)与全病程管理,切实改善患者预后。此外,淋巴瘤中心的成立还将有助于专科化整合患者诊疗数据与临床经验,为科研创新提供支撑,最终将科研成果用于临床,惠及更多患者。


为进一步推动淋巴瘤诊疗规范化与精准化发展,我科室淋巴瘤中心将从三方面展开重点规划:其一,诊疗体系建设方面,建立亚型专属的标准化路径,积极开展MDT研讨、制定全流程操作规范,以提升复杂病例诊疗精准度。其二,技术创新方面,整合基因检测与生物样本库资源,聚焦靶向免疫治疗等前沿领域,推进创新细胞疗法等技术的临床转化,建立“基础研究-临床试验-临床应用”快速通道。其三,患者管理方面,构建全病程管理闭环,开发信息化管理系统,实现诊疗数据的实时追踪;设立“淋巴瘤长生存”门诊,提供长期随访、并发症管理及心理支持,参照国际模式优化随访方案。同时,通过基层巡讲与远程会诊辐射区域,培养专科人才,打造集临床诊疗、科研创新与区域示范于一体的淋巴瘤专科高地。


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为更好满足患者治疗需求,南方医科大学珠江医院紧跟国际诊疗前沿,积极开展多项创新疗法,其中CAR-T细胞治疗的临床应用水平稳居国内领先地位。今年,医院也成立了T细胞免疫治疗中心,这标志着科室CAR-T细胞治疗步入全流程管理新阶段。能否请您谈一谈,科室在CAR-T细胞治疗方面的重要成就,以及您对这一疗法的前景展望?


李玉华教授


当前,靶向免疫治疗快速发展,淋巴瘤的治疗范式已经发生深刻变革。CAR-T细胞治疗作为近年来最具突破性的研究成果之一,为复发难治性淋巴瘤患者带来了全新治疗希望。我科室在这一领域也积累了丰硕成果:


2015年,科室在国内率先开展CAR-T细胞治疗技术;2018年,作为组长单位牵头成立“华南CAR-T细胞治疗联盟”;2022年,成立“南方医科大学珠江医院细胞治疗中心”,针对“患者筛选、T细胞单采、桥接治疗、预处理、CAR-T回输、CAR-T后不良反应观察、联合治疗、长期随访”等多个环节进行全流程管理;今年,T细胞免疫治疗中心正式成立,接受双抗、CAR-T细胞治疗的患者管理体系得到进一步优化。


依托先进的CAR-T细胞治疗管理体系,科室积极推进高质量科研成果转化。目前,科室已开展56项CAR-T细胞治疗临床研究(GCP28项,IIT28项),研究成果多次亮相国际会议,病种不仅涵盖淋巴瘤,还包括急性白血病多发性骨髓瘤等,累计病例近400例,救治来自世界各地的患者,位居全国前列、华南第一。凭借国内领先的CAR-T细胞治疗水平,我中心治疗B细胞淋巴瘤患者的客观缓解率(ORR)达70%~80%,帮助患者实现深度缓解获益。


科室不仅具备卓越的治疗能力,还积极参与相关指南、共识撰写,推动各级医院CAR-T细胞治疗规范化。在该领域主编及参编的行业指南与专家共识达12部,包括《CAR-T细胞治疗淋巴瘤MDT全程管理专家共识》、《淋巴瘤免疫治疗中国专家共识(2024年版)》等,为规范国内CAR-T细胞治疗临床实践、提升诊疗同质化水平提供了重要参考依据。


未来,中心还将就以下方面推进CAR-T细胞治疗发展:


其一,深化技术研究与安全性升级。中心未来将拓展新靶点探索(如T细胞淋巴瘤适配靶点),并结合生物样本库资源优化细胞制备工艺,降低细胞因子释放综合征(CRS)等不良反应发生率,同时提升长期缓解率,推动70%~80%的ORR向更高生存率转化。


其二,推进诊疗模式精准化。凭借全流程管理经验与MDT机制,中心可结合基因检测技术实现更精准的患者分层,为不同亚型、不同复发风险患者制定个体化方案(如CAR-T与双抗、移植的联合治疗),并借助T细胞免疫治疗中心的体系优势,完善从筛选到长期随访的闭环管理。


其三,加强行业引领并促进普惠医疗。基于多部指南共识编写经验,中心可牵头开展多中心临床研究,制定更细化的临床路径;依托华南CAR-T联盟,通过远程会诊、基层培训辐射区域,让创新疗法惠及更多患者,推动国内CAR-T治疗从“领先”走向“普惠化、同质化”。


医脉通


探索创新疗法的意义,不仅在于改善淋巴瘤常见亚型患者的预后,还在于直面挑战,攻坚少见亚型诊疗难题。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)较为罕见,且侵袭性强,相关诊疗经验尚不充分。您科室在该领域积极探索创新疗法并取得显著成果,能否请您分享针对PCNSL患者的宝贵诊疗经验?


李玉华教授


BTKi是淋巴瘤患者的重要治疗手段,革新了临床治疗格局。奥布替尼作为新一代BTKi,结构优化,激酶选择性高,脱靶效应相关不良事件发生率低,中位血脑屏障透过率为58.6%3,为临床治疗PCNSL患者带来新希望。


我中心开展了一项回顾性研究,分析了替莫唑胺+奥布替尼+利妥昔单抗+甲氨蝶呤(TORM)方案治疗初治PCNSL患者的疗效和安全性。TORM方案诱导治疗结束后,允许患者接受自体干细胞移植(ASCT)的巩固治疗和/或奥布替尼单药的维持治疗。


中位随访11.7月,12例患者中位治疗周期为6周期,4例患者(33.3%)接受了ASCT巩固治疗,4例患者(33.3%)接受了奥布替尼的单药维持治疗。中期疗效评估(3/4周期)ORR为100%,其中完全缓解(CR)率为83.3%。中位起效时间为1.7月。所有患者的最佳疗效评估均为CR。中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均为22.6月4患者耐受性良好,未报告与BTKi脱靶效应相关的不良事件,如心房颤动腹泻和大出血4。该结果证实奥布替尼在PCNSL患者中的良好疗效和安全性。随着相关探索加深,临床有望应用BTKi帮助更多PCNSL患者实现深度缓解与长期生存获益。


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李玉华 教授

南方医科大学珠江医院血液科主任

主任医师、教授、学术型博导、精准免疫细胞治疗广东省工程中心负责人

中国医师协会血液科医师分会常委

中国抗癌协会血液肿瘤整合康复专业委员会副主任委员

广东省医师协会血液科医师分会主任委员

广东省医学会血液病学分会副主任委员

广东省女医师协会副会长

《临床血液学》《中国肿瘤生物治疗》《blood(中文版)》《Organ Medicine》编委,《血栓与止血学》编委常委

以第一作者或通讯作者(包含共同通讯)在Nat Nano、Nat Biomed Eng、PNAS等SCI杂志上发表论文70余篇;承担国家自然科学基金、省市级等科研项目26项;授权国内外发明专利11项。


参考文献
1.中国医疗保健国际交流促进会.中国肿瘤临床与康复.2023,30(1):2-39.
2.中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南(2025年版).人民卫生出版社.2025.
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会.白血病·淋巴瘤,2025,34(1):1-7.
4.Yuhua Li,et al. Blood (2023) 142 (1): 6322.

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